Эмоленты для кожи: что это, свойства, виды, как правильно выбрать и применять для кожи

Что такое эмоленты 

Эмоленты — это специальные средства, созданные для питания, увлажнения и восстановления защитных свойств кожи. Эмоленты, предназначенные для людей с заболеваниями кожи, отличаются от обычных увлажняющих средств тем, что не имеют запаха и не содержат добавок, ароматизаторов, отдушек и других веществ, которые могут вызвать нежелательные реакции. 

Зачем нужны эмоленты: полезные свойства 

Атопики — это люди с генетически ослабленным кожным барьером (сниженная барьерная функция), который не способен самостоятельно защищать дерму. Сухость атопичной кожи обусловлена изменением состава липидов эпидермиса. Такая кожа быстрее теряет влагу и становится менее эластичной, трескается и оказывается более уязвимой в отношении аллергенов и раздражающих веществ. Поэтому увлажнение такой кожи — главная профилактика обострения атопического дерматита.

Эмоленты — неотъемлемая часть комплексной терапии атопического дерматита: врачи назначают их при всех формах и стадиях болезни, кроме случаев явного присоединения инфекции. Если регулярно ими пользоваться, можно существенно улучшить состояние кожного барьера и восстановить недостаток липидов. 

Как выбрать эмолент 

Единого правила не существует — эмоленты нужно подбирать индивидуально. Но есть несколько рекомендаций, которые облегчат выбор:

• Важно выбирать увлажняющие эмоленты по возрасту — как правило, возрастная категория указана на упаковке.

• Если у вас есть аллергия на какой-либо косметический компонент, проверьте этикетку средства перед покупкой.

• При первом использовании нанесите небольшое количество эмолента (размером с горошину) на неповрежденную и не воспаленную кожу запястья или сгиба локтя. Не мочите эту область в течение 24–48 часов и следите за любой реакцией на месте нанесения. Если средство не вызвало реакции, его можно наносить и на другие участки тела. Если появились сыпь, зуд, боль, шелушение и другие негативные факторы — не рискуйте и поищите другой эмолент.

• Проверьте состав. Хорошо, если в составе есть масло ши, карите, алоэ или ростки овса — клинически доказано, что эти натуральные увлажняющие ингредиенты положительно влияют на кожу с атопическим дерматитом. 

• Возможно, вам придется использовать разные эмоленты на разных участках тела, так как на некоторых лучше работают плотные текстуры, а где-то — легкие. 

Виды эмолентов 

Современные эмоленты производят в виде мазей, кремов, бальзамов и даже масел для ванны. Выбирайте средства в зависимости от времени года и состояния кожи. Зимой стоит обратить внимание на более питательные консистенции — бальзамам или кремам. А летом подойдет текстура увлажняющего гель-крема. 

Гамма средств Bioderma Atoderm как раз разработана для ухода за атопичной, сухой, очень сухой и чувствительной кожей лица и тела. Они обладают высокой переносимостью, гипоаллергенны, подходят взрослым, детям и младенцам.

Бальзам Интенсив Bioderma Atoderm быстро снимает ощущение сухости и зуда, увлажняет и смягчает кожу, легко распределяется по всему телу и подходит как детям, так и взрослым. Средство подходит для использования в холодный сезон.

Для ухода за атопичной кожей в жаркое время года лучше запастись Atoderm Интенсив Гель-крем: он быстро впитывается, не оставляет ощущение липкости, имеет моментальное увлажняющее и смягчающее действие. 

Новинка гаммы — Atoderm Cухое масло для тела 2 в 1, которое обеспечивает эффективность в двух направлениях: увлажнение и питание. Эфир яблочной кислоты 5% в его составе оказывает отшелушивающее действие. Сквалан (12,5%), масла караньи (1%), жожоба (5%) и пенника в сочетании с церамидами глубоко питают кожу.

Как использовать и наносить эмоленты 

В ремиссии наносите эмолент не менее 2-х раз в сутки на все тело. При обострениях — как только чувствуете сухость кожи. 

Не наносите эмолент на мокнущую кожу. Для этого подойдут SOS-спреи, заживляющие мази и лечебные препараты, которые назначит врач. 

Если атопический дерматит есть на кистях, наносите эмолент после каждого мытья рук. 

Постарайтесь не залезать пальцами в баночку с кремом или мазью: атопичной коже точно не нужны лишние бактерии. Лучше используйте ложку или шпатель — так удобнее набирать нужное количество эмолента. Лучшим выбором будут средства с помповым дозатором. Это устройство позволяет сохранить герметичность крема, предотвратить попадание бактерий и продлить срок хранения эмолента, препятствуя его пересыханию и окислению. 

Для средств Bioderma с помпой можно использовать метод 3.6.9. Это новый метод систематизации применения, разработанный для того, чтобы указать правильную дозу продукта для применения.

Для младенцев (0+, кроме недоношенных детей) используйте 3 помпы (нажатия на помпу):

• 1 нажатие для лица, шеи и груди,

• 1 нажатие для обеих рук и спины,

• 1 нажатие для обеих ног.

Для детей используйте 6 нажатий на помпу:

• 1 нажатие для лица и шеи,

• 1 нажатие для груди,

• 1 нажатие для спины,

• 1 нажатие для обеих рук,

• 1 нажатие для каждой ноги (x2). 

Для взрослых используйте 9 нажатий на помпу:

• 1 нажатие для лица и шеи,

• 1 нажатие для груди,

• 1 нажатие для спины,

• 1 нажатие для каждой руки (x2),

• 2 нажатия для каждой ноги (x2).

Как очищать кожу пациентам с атопическим дерматитом

Люди с атопическим дерматитом вполне могут принимать душ или ванну каждый день. В этом случае стоит учитывать несколько моментов: 

• Температура воды не должна быть горячей — рекомендуется стремиться к купанию в прохладной воде до 30 градусов. 

• Водные процедуры должны быть короткими и не занимать больше 5 минут; нанесение масла для купания должно составлять около 2 минут.

• Не трите кожу мочалкой.

• Используйте очищающее средство с увлажняющими свойствами. Не пользуйтесь обычными моющими средствами: мылом, пеной для ванн, кремами и гелями для ванны и душа. Эти продукты являются щелочными и содержат моющие средства и ароматизаторы, которые сушат и раздражают кожу.

• Обязательно используйте нещелочные синтетические моющие средства (синдеты) и масла-эмоленты для купания. 

• Наносите слой эмолента на всю кожу в течение трех минут после купания, чтобы «зафиксировать» влагу и защитить кожный барьер. 

• Количество эмолента рассчитывайте по следующему принципу: 1 единица крема наносится на площадь, равную 1,5–2 ладоням (0,5 г или крем, выдавленный из тюбика на длину подушечки указательного пальца).

• Эмолент наносят на кожу в пределах одной зоны, избегая излишне сильного растирания кожи.

• Если эмолент на коже ощущается «липким», не убирайте излишки — они впитаются в течение нескольких минут. 

Обострение атопического дерматита: как сочетать эмоленты с другими лечебными мазями

Чаще всего при обострениях атопического дерматита врачи назначают местные (топические) стероиды и ингибиторы кальциневрина. При этом эмоленты из ухода исключать не рекомендуется. Как совмещать все эти средства?

Самый безопасный способ — не наносить эмоленты на места воспаления в первую неделю лечения. Так будет меньше риск занести инфекцию в очаг дерматита. Лечебные средства содержат в качестве носителя компоненты, которые способны увлажнить кожу, и в начале заболевания этого будет достаточно. Со второй недели, когда краснота и уплотнение кожи уменьшились, мы предлагаем наносить слой эмолентов.

Нет стандартных правил относительно того, как наносить местные стероиды: до или после эмолента. Но обычно сначала наносят более легкие формулы, чтобы они успели впитаться. Какой бы порядок вы ни выбрали, важно, чтобы между двумя этими процедурами было 20–30 минут. Так вы дадите средству время, чтобы оно подействовало на кожу, и не разнесёте его компоненты на здоровые участки кожи. 

В случае с местными ингибиторами кальциневрина есть исключения. Производители не советуют наносить эмоленты в течение двух часов после применения такого распространенного ингибитора кальциневрина, как «Такролимус» («Протопик»). После нанесения «Элидела» эмоленты можно применять сразу. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема «Элидел».

Продолжайте использовать эмолент, даже когда состояние кожи улучшилось. Это поможет предотвратить обострения. 

Где покупать эмоленты

Лучше всего это делать в аптеках и интернет-магазинах. Производители аптечных брендов косметики активно внедряют инновации и тестируют свои продукты: такие средства проходят более тщательный контроль и исследования, поэтому являются безопасными. 

Мы рекомендуем для начала приобрести средство в маленьком объеме или воспользоваться пробниками — их можно взять в аптеке. Так вы сможете понять, как ваша кожа реагирует на конкретный эмолент и есть ли от него эффект.

Источники литературы

1. Elias, P. M., & Steinhoff, M. "Outside-to-inside" (and now back to "outside") pathogenic mechanisms in atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2020
2. Van Zuuren, E. J., & Fedorowicz, Z. Emollients and moisturizers for atopic dermatitis: An update. American Journal of Clinical Dermatology, 2020.
3. Wollenberg, A., et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic dermatitis – Part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special patient groups. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2022.
4. Sroka-Tomaszewska, J., & Trzeciak, M. Skin care in patients with atopic dermatitis: A review. Dermatology Review, 2021.
5. Drucker, A. M., & Morra, D. E. The role of emollients in optimizing topical corticosteroid therapy for atopic dermatitis. Dermatitis, 2020.
6. Kohn, L. L., & Berman, B. Moisturizers and emollients: Selecting the right product for your patient. Journal of Drugs in Dermatology, 2021.
7. Hon, K. L., & Leung, A. K. Use of emollients and cleansers in children with atopic dermatitis. Pediatric Drugs, 2022.
8. Spada, F., & Harrison, I. P. Skin hydration and ceramide-based moisturizers: A review of the literature. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2020.