Уход за кожей головы при атопическом дерматите

К основным симптомам атопического дерматита кожи головы относятся сухость, зуд, шелушение и появление высыпаний на затылке, за ушами, вдоль линии роста волос. При тяжелом течении может присоединяться кожная инфекция. Особенно часто это бывает при расчесах и может сопровождаться усилением болезненности, покраснением, а на их фоне — даже выпадением ослабленных прядей. К счастью, их рост сам возобновится, если остановить течение атопического дерматита.

Какой еще бывает дерматит на коже головы?

На голове бывает также себорейный, аллергический и раздражительный контактный дерматит. У них схожие симптомы с атопическим, но факторы появления отличаются. Причиной себорейного дерматита являются дрожжеподобные грибы малассезия (Malassesia). Помимо скальпа, высыпания могут появиться вокруг бровей, век, крыльев носа и за ушами. Кроме взрослых, такой диагноз могут поставить и маленькому ребенку. У младенцев он проявляется в виде желтоватых плотно прилегающих чешуек и корочек, которые называют «молочными». Но на самом деле никакого отношения к молоку они не имеют. Такое состояние вызывает чрезмерно активная работа сальных желез под влиянием материнских гормонов. У ребенка старшего возраста себорейный дерматит проявляется покраснением с перхотью, и если кожа от природы смуглая, может светлеть в местах воспаления.

Обострение аллергического контактного дерматита возникает из-за чрезмерной реакции иммунной системы на химические вещества, когда она повторно с ними контактирует. Сначала триггером выступает только одно средство с консервантом, металлом или красителем, а потом кожа реагирует на все остальные продукты с этими ингредиентами. Это могут быть компоненты шампуней, кондиционеров, красок, стайлинга. Кроме того, аллергенами могут стать даже силикон в шапочках для плавания или резинках для волос, никель в заколках. 

При раздражительном дерматите кожа тоже реагирует на агрессивное вещество. Но в основе кожной реакции лежит не аллергия, а чрезмерный ответ иммунной системы, который может проявляться излишней сухостью, зудом, воспалением скальпа. Близкая реакция организма возникает на частое мытье рук или при раздражении после мороза.

Чем мыть кожу головы при атопическом дерматите?

Обычные шампуни при этом заболевании могут раздражать кожу агрессивными компонентами. Поэтому выбирайте для ухода синдеты — бесщелочные средства для мытья атопичной кожи, которые подходят и для головы, либо мягкие шампуни для сухой кожи. Например, очищающий гель Интенсив из гаммы Atoderm от BIODERMA поможет увлажнить кожу и повысить ее сопротивляемость агрессивным веществам. Для этого он содержит ниацинамид и специальную запатентованную технологию восстановления кожного барьера.

Мужчины, которые любят мыться полностью одним куском мыла, оценят в уходе мыло Интенсив из линейки Atoderm от BIODERMA. В привычном понимании оно — не мыло, так как не содержит щелочь. У него мягкая растительная основа с глицерином и маслом карите, которые увлажняют и питают сухую кожу. Но по форме и удобству использовать его так же просто, как и традиционные бруски. 

Ограничьте применение кондиционеров и несмываемых средств ухода: разглаживающих кремов, уплотняющих спреев, так как они тоже могут вызывать кожное раздражение своим составом. Сушите пряди прохладным воздухом: горячий режим фена усилит сухость и зуд.

Как правильно увлажнять атопичную кожу головы?

Атопичная кожа головы, как и всего тела, нуждается в увлажнении. Без него повышается внутренний раздражающий фактор, а если дополнительно подключаются внешние раздражители — например, жесткая вода или холодный ветер, — заболевание может обостриться в виде расчесов. Ребенку обычно сложнее контролировать это состояние. Обычные кремы или мази портят вид прически, поэтому для повседневного ухода больше подходят увлажняющие гель-кремы или спреи. Например, гель-крем Atoderm Интенсив от BIODERMA успокоит и приятно освежит раздраженную кожу без ощущения тяжести или жирности. Ниацинамид в составе стимулирует синтез липидов, а производные эноксолона снимут зуд. Спрей-эмульсия Atoderm тоже уберет его почти сразу, плюс защитит от новых расчесов длительностью до шести часов. Легкая текстура не испачкает прическу, а формат спрея позволит распределить его даже не труднодоступные участки. Наносите уходы по проборам, мягко массируя кожу.

При повышенной сухости можно использовать в уходе эмоленты. Эти средства предотвращают склеивание чешуек, что положительно скажется на росте волос. Например, липидовосстанавливающий бальзам Atoderm AD от BIODERMA успокоит, смягчит, увлажнит стянутую кожу и защитит от проникновения бактерий и аллергенов. Цинк в составе уменьшит покраснение. Для повседневного ухода бальзам наносите на кончиках пальцев по всей голове, и раз в неделю можно применять его как маску. Для этого нанесите его на 30-60 минут, а после смойте мягким шампунем, иначе прическа потеряет вид.

До применения в уходе эмолента покажитесь врачу-дерматологу. Важно быть уверенными, что сухость головы точно спровоцирована атопическим дерматитом. Так как сыпи, бляшки, корочки без видимой сухости могут быть следствием развития других заболеваний.

Что сделать, чтобы уменьшить зуд у ребенка и взрослого при атопическом дерматите

Неправильный уход — не единственный фактор зуда. Обострять состояние и течение заболевания могут стресс, материалы головных уборов, питание.

• Практикуйте методы релаксации: медитации, йогу или другие виды физической активности, после которых вы чувствуете себя расслабленными.

• Поменяйте шерстяную шапку на хлопковую или из вискозы. Волокна шерсти могут колоть и механически вызывать раздражение. А вот совсем отказываться от шапки не стоит: хотя волосы без нее не выпадут, но при сильном ветре или дожде головной убор защитит их от дополнительного повреждения. В транспорте можете снимать шапку, если жарко, либо носить хлопковую толстовку с капюшоном.

• Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыбу, льняное семя), витаминами A, C, E: оливковое масло, авокадо, киви. Они уменьшают дискомфорт, смягчают.

Как лечить обострение атопического дерматита у взрослых и детей?

Во время обострения атопического дерматита избегайте средств для ухода, содержащих потенциальные аллергены: отдушки, красители, сульфаты. Обычно рекомендуются лечебные лосьоны, если есть воспаления — наружные глюкокортикостероидные средства. 

Если обостряется себорейный дерматит, врач может назначить шампунь с противогрибковыми компонентами: кетоконазолом, сульфидом селена или пиритионом цинка. В остальное время такие шампуни следует использовать для профилактики взрослым раз в неделю. 

Что можно сделать у трихолога?

Средства для домашнего ухода можно сочетать с лечением атопического дерматита в кабинете трихолога. Уменьшить дискомфорт и продлить ремиссию при данном состоянии помогут:

• Светодиодная фототерапия

Это щадящая неинвазивная методика, во время которой на кожу воздействуют светом определенного спектра, что позволяет восстановить ее и уменьшить раздражение.

• Микроигольная мезотерапия

Во время этой процедуры в кожу очень тонкими иглами вводятся специальные препараты, которые позволяют уменьшить развитие  неприятных симптомов атопического дерматита. Компоненты подбираются с учетом течения заболе. Противопоказанием для такой мезотерапии будут активное раздражение, расчесы, трещины.

• Оксимезотерапия

Это безынъекционная альтернатива мезотерапии, во время которой препараты вводятся в кожу под напором воздуха. Это усиливает содержание в нем кислорода до 99% (обычные показатели — 15–25%), что ускоряет кровообращение, процессы регенерации и снижает риски присоединения вторичной инфекции, так как процедура исключает проколы.

Литература

1. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С., Иванов О. Л. Дерматовенерология : национальное руководство. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.

2. Кубанова А. А., ред. Дерматовенерология : национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1152 с.

3. Потекаев Н. Н., ред. Дерматология : национальное руководство. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 928 с.

4. Корсунская И. М., ред. Атопический дерматит : современные аспекты диагностики и лечения. — М. : Практическая медицина, 2018. — 176 с.

5. Балаболкин И. И. Атопический дерматит у детей. — М. : Медицина, 1999. — 240 с.

6. Баранов А. А., ред. Аллергология и иммунология : национальное руководство. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 640 с.

7. Намазова-Баранова Л. С., ред. Детская аллергология : национальное руководство. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 912 с.

8. Феденко Е. С. Атопический дерматит: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении. — М. : Практическая медицина, 2020. — 192 с.

9. Шапошников О. К., ред. Кожные и венерические болезни : руководство для врачей. — М. : Медицина, 1999. — 880 с.

10. Кубанова А. А., ред. Клиническая дерматовенерология : в 2 т. — М. : ДЭКС-Пресс, 2009.