Атопический дерматит интимных зон

Особенности атопического дерматита интимных зон 

Дерматит на половых органах и в перианальной области проявляется по-разному: зудом, сухостью, трещинами, шелушением, папулами. К ним может присоединяться вторичная инфекция. Набор симптомов будет зависеть от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей кожи, при этом может быть одинаковым у мужчин и женщин.

Порой атопический дерматит на интимных участках тела принимают за другие заболевания: красный плоский лишай, псориаз, склероатрофический лихен либо контактный аллергический дерматит. Именно поэтому важно не заниматься самолечением кожного поражения, а обратиться к врачу для выявления причин и постановки правильного диагноза — правильная терапия поможет избавиться от неприятных ощущений в области вульвы, а заодно избежать лишней тревоги и сопутствующих проблем:  

• нарушения сна, спровоцированного зудом; 

• навязчивых движений у детей;

• нарушения походки;

• травматизации из-за расчесов, как следствие — риска присоединения вторичной инфекции к AтД;

• болезненности дефекации и запоров, которые могут развиваться из-за трещин в прианальной области при этом заболевании; 

• синехий (сращения половых губ) — у девочек;

• сложностей в половой жизни у взрослых с дерматитом. 

Триггеры атопического дерматита интимных зон 

Причины дерматита — общие для любой области при этом заболевании у мужчин и женщин: будь то лицо, конечности или половые органы.  Сейчас ученые сходятся на том, что в основе атопического дерматита лежит избыточный ответ кожи и иммунной системы на внешний раздражитель. А вот триггеры заболевания, которые ухудшают состояние при лечении, на каждой зоне могут быть свои:

• чрезмерная гигиена жесткими очищающими средствами (мыло или гель для душа, не предназначенные для чувствительной кожи); 

• синтетическое тесное белье, одежда и колготки;

• бритье, восковая эпиляция или шугаринг;

• использование ежедневных прокладок, влажных салфеток;

• постоянные патологические выделения из половых путей при этом дерматите.

Лечение атопического дерматита интимных зон у дерматолога

В лечении дерматита интимных зон, как и любых других при данном заболевании, используются наружные глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина. При нарушении сна из-за интенсивного зуда бывают эффективны антигистаминные препараты первого поколения. Отличия могут быть в силе топических глюкокортикостероидов, сроках назначения, текстуре, а также более частой необходимости комбинированных препаратов. Схему лечения при АтД определит лечащий врач. 

Рекомендованный уход при дерматите половых путей

Деликатной зоне при атопическом дерматите нужен особый подход. Для гигиены при этом заболевании достаточно очищения с простой водой 2 раза в день. Избегайте спринцевания в процессе лечения, чтобы не повредить микрофлору слизистой вульвы. Многие с детства привыкли подмываться с дополнительным средством. Если так комфортнее психологически — перейдите на максимально мягкую косметику из гамм для атопичной кожи.

Среди продуктов BIODERMA для половых путей подойдут очищающий гель Интенсив, масло для душа или мыло Интенсив из гаммы ATODERM. В состав геля и масла входит витамин PP, который восстанавливает защитный барьер при дерматите вульвы. Патент «Дерматологическая формула» (D.A.F. Dermatological Advanced Formulation) снижает реактивность кожи, поддерживая ощущение комфорта при этом заболевании. 

Мягкая основа мыла «без мыла» защищает от бактерий, а глицерин с витамином PP увлажняют, питают, защищают.

Для смягчения, устранения сухости при дерматите необходимы эмоленты. Выбирайте их, ориентируясь на ощущения: например, Интенсив гель-крем быстро впитывается, оставляя кожу увлажненной. Запатентованная технология защищает от бактерий, усиливающих сухость при данном заболевании, а производные эноксолона уменьшают расчесы во время лечения. 

Интенсив липидовосстанавливающий бальзам обладает более плотной и густой текстурой, чем у крема. Он создает на половых органах защитную пленку от повреждения и аллергенов, а цинк снимает покраснение при этом дерматите. Лучше подключить эмоленты после устранения активного воспаления. 

Если заболевание половых путей сопровождается мокнутием и зудом в области складок, предпочтительнее использовать самые легкие текстуры — подойдет спрей-эмульсия Atoderm. Специальные технологии восстановления уменьшают причины сухости вульвы при дерматите, снижают частоту расчесов, а ниацинамид cо сквалан помогают восстановить барьер и поддерживать оптимальный уровень влаги.

Для более быстрого восстановления половых путей при этом  дерматите рекомендуется Цикабио крем плюс. Он ускоряет процессы заживления, снимает ощущение дискомфорта во время лечения, нормализует микробиом. Комплекс масел в составе: жожоба, сквалана и рапса, восполняют баланс липидов при этом заболевании.

Дневник атопика в приложении NAOS

Впервые в приложении NAOS можно отслеживать динамику атопического дерматита и фиксировать изменения состояния: степень зуда, качества сна и тяжесть симптомов, соотносить их с коррекцией терапии или ухода за кожей, делать фотофиксацию. Оценка основана на международных валидированных опросниках POEM, аналоговой шкалы зуда и других. Это позволяет специальный сервис, разработанный вместе с дерматологами и аллергологами — «Дневник атопика». Его удобно заполнять раз в неделю, чтобы быть в курсе течения заболевания и при необходимости оперативно поделиться актуальными данными с врачом.

Установить приложение и начать пользоваться Дневником атопика можно по ссылке.

Список литературы и источников

1. Bieber T. Atopic Dermatitis : A Review of Pathogenesis and Current Treatment Concepts. — Cham : Springer, 2020.

2. Wollenberg A., Christen-Zaech S., Taieb A. et al. European Task Force on Atopic Dermatitis : Consensus-Based Recommendations for Treatment of Atopic Dermatitis. — Berlin : Springer, 2022.

3. Ring J., Przybilla B., Ruzicka T. Handbook of Atopic Eczema. — 2nd ed. — Berlin : Springer, 2006.

4. Leung D. Y. M., Eichenfield L. F., Boguniewicz M. Atopic Dermatitis : A Disease of the Skin and Beyond. — London : Elsevier, 2019.

5. Bolognia J. L., Schaffer J. V., Cerroni L. Dermatology. — 4th ed. — Philadelphia : Elsevier, 2018.

6. Kang S., Amagai M., Bruckner A. L. et al. Fitzpatrick’s Dermatology. — 9th ed. — New York : McGraw-Hill Education, 2019.

7. James W. D., Elston D. M., Treat J. R., Rosenbach M. A., Neuhaus I. M. Andrews’ Diseases of the Skin : Clinical Dermatology. — 14th ed. — Philadelphia : Elsevier, 2023.

8. Goldstein A. T., Pukall C. F., Brown C. et al. Vulvodynia : Assessment and Treatment. — New York : Springer, 2019.

9. Bornstein J., Goldstein A. T., Stockdale C. K. et al. 2015 ISSVD, ISSWSH and IPPS Consensus Terminology and Classification of Persistent Vulvar Pain and Vulvodynia. — London : Springer, 2016.

10. Lynch P. J. Genital Dermatology : A Clinical Atlas. — 3rd ed. — Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2009.