Эмоленты, заживляющие средства (cica) и лекарства: как в них не запутаться?

Уход за кожей при атопическом дерматите условно напоминает сборку конструктора: важно понимать, какой элемент для чего нужен и в какой момент его применять. Обилие уходовых средств — эмолентов, заживляющих кремов, лечебных препаратов — порой может сбивать с толку. Чтобы не запутаться, ключевым стоит считать принцип современной терапии атопического дерматита — минимально достаточное лечение. Это означает достижение желаемого эффекта с использованием наименьшего количества лекарственных средств, процедур или других вмешательств, а также назначение самых безопасных и доступных препаратов.

Стратегия лечения строится на двух основах: необходимо быстро купировать обострения и постепенно увеличивать объем лечения в зависимости от тяжести состояния. При этом каждое средство, назначаемое пациенту, соответствует конкретному виду терапии и стадии заболевания.

Два фундамента терапии: базовая и медикаментозная.

Всю терапию атопического дерматита можно разделить на два больших направления. Первое — это базовая (базисная) терапия, назначаемая всем пациентам. Второе — медикаментозная терапия (лекарственные препараты, различные для каждой из стадий заболевания — местные и системные). Давайте разберемся, какие средства входят в каждую из этих групп.

Базовая терапия: основа основ для ежедневного ухода

Эта группа средств — постоянная поддержка для кожи, направленная на восстановление и защиту ее барьера. Сюда входят четыре ключевых типа продуктов. 

1. Очищающие средства

Щадящие гели и муссы, которые не нарушают и без того ослабленный защитный барьер кожи.

2. Эмоленты

Это не просто увлажняющие кремы. Эмоленты специально разработаны для восстановления и поддержания кожного барьера. Именно они помогают уменьшить воспаление, зуд и предотвращают обострения, создавая на коже защитную пленку. Подробнее о том, почему людям с атопией нужны именно эмоленты, вы можете почитать тут, а здесь — про последовательность нанесения эмолентов.

3. Барьерные и заживляющие средства (Cica)

Средства с формулой Cica (от фр. cicatriser — «заживлять») используются в фазу восстановления кожи. Они обладают успокаивающими и регенерирующими свойствами, способствуют восстановлению поврежденного эпидермального барьера. Если эмоленты работают на профилактику, то средства с заживляющими комплексами помогают коже зажить после уже случившегося повреждения. О том, на какие повреждения их наносить, а также как сочетать с другими средствами, мы писали здесь.

4. Солнцезащитные средства

Атопичная кожа особенно нуждается в защите от ультрафиолетовых лучей. Для этих целей подходят минеральные или специальные аптечные формулы с высоким фактором защиты, которые минимизируют риск раздражения. На неповрежденную кожу можно наносить, к примеру, Photoderm Pediatrics Mineral SPF 50+ от Bioderma. Для участков с раздражением и повреждениями можно использовать Cicabio Восстанавливающий и успокаивающий крем плюс SPF 50+. О том, как правильно защищать кожу с атопическим дерматитом от солнца рассказали в статье.

Местная лекарственная терапия: решение для обострений

Когда профилактических мер недостаточно и начинается обострение, на помощь приходят средства местной лекарственной терапии. Они делятся на две основные группы:

Гормональные средства различной силы действия

Гормональные препараты назначают в случае большей тяжести воспаления. Их ключевая задача — оказать быстрый противовоспалительный эффект, который необходим коже для купирования зуда и исчезновения высыпаний.

Негормональные средства

К ним относятся, например, наружные ингибиторы кальциневрина (ТИК), а также средства на основе ингибиторов фосфодиэстеразы и других киназ, клеток, участвующих в воспалении.
Топические ингибиторы кальциневрина (ТИК) — пимекролимус и такролимус — относятся к противовоспалительным препаратам. Их важное преимущество — их используют при локализации воспалений на наиболее чувствительных участках кожи или при необходимости длительной поддерживающей терапии, где применение гормонов может быть нежелательным.

Таким образом, грамотный уход при атопическом дерматите — это не просто набор кремов, а продуманная система. Базовые средства (очищающие, увлажняющие, заживляющие, защитные) создают фундамент для здоровья кожи, в то время как лекарственные препараты (гормональные и негормональные) подключаются точечно, по принципу «минимально достаточного лечения», чтобы быстро погасить воспаление и улучшить состояние кожи.