По статистике более 70% женщин начинают замечать потерю тургора кожи лица и тела после 30 лет. Его часто путают с упругостью, но на самом деле это более сложное понятие. Что оно означает, почему так важно следить за его состоянием, выяснили у врача-дерматовенеролога СПб ГБУЗ «КВД №10» Анны Викторовны Ивановой.

Что такое тургор кожи?

В косметологии под тургором подразумевается увлажненность тканей и их способность сопротивляться механическому воздействию. Если объяснить это на примере надувного матраса, то при достаточном количестве воздуха его поверхность упругая и ровная, а при нехватке появляются складки и провисания. Точно так же кожа выглядит упругой при оптимальном уровне влаги.

Как проверить тургор? 

Это очень просто без косметолога: сожмите кожу на тыльной стороне ладони или на скулах двумя пальцами на несколько секунд, затем отпустите.

• Если она с трудом складывается и моментально разглаживается без следа, тургор в норме.

• Если легко складывается, расправляется сразу или с небольшой задержкой, тургор на среднем уровне. Это может быть нормой для людей старше 35–40 лет, признаком легкого обезвоживания или усталости.

• Если складка держится дольше 3 секунд после того, как вы отпустили пальцы, тургор низкий. Если складка висит «домиком», это повод для беспокойства.

Как правильно провести тест?

Для проведения теста можно использовать один из следующих участков на коже:

• Для рук: тыльная сторона кисти или передняя часть предплечья (ближе к локтевому сгибу).
• Для лица: под скуловой областью или в центре щеки («яблочко»).

Захватите кожу большим и указательным пальцами, но не пытайтесь ущипнуть себя до мышц или жира. Не надавливайте. Подержите складку 2–3 секунды, затем отпустите.

Если вы регулярно проводите тест, старайтесь делать это в одно и то же время в одинаковых условиях. Например, дома без косметолога, через 2–3 часа после того, как нанесете косметику. Не рекомендуется проводить его сразу после душа, пробежки или другой активности. Вот что еще можно сделать, чтобы повысить точность теста:

• Не делайте несколько щипков подряд: это только ухудшит результат.

• Если сомневаетесь, повторите тест 2–3 раза на разных участках кожи: например, у пожилых людей она может быть не такой упругой на руках, как в молодости, но на груди, плечах остается нормальной. 

• Сравните результаты в левой и правой частях тела: это поможет отличить состояние тургора от местного воспаления или отека.

Как интерпретировать результаты

Тест не всегда говорит о плохом тургоре, а может указывать на другие проблемы в организме. Плюс, с возрастом кожа становится менее эластичной, поэтому результаты теста с годами будут хуже, что является нормой.

Она может распрямляться после щипка с задержкой из-за избыточного ультрафиолета, обезвоживания, интоксикации организма: например, от курения или алкоголя. В некоторых случаях тест может указывать на склеродермию, сахарный диабет или заболевания крови, надпочечников.

Если во время теста вы заметили какие-то из этих симптомов, стоит обратиться к врачу:

• сыпь, которая не проходит более двух недель даже при лечении
• сильный зуд, который мешает спать и нарушает повседневную активность
• геморрагическая сыпь, которая не пропадает при нажатии
• выпадение волос — очаговое или диффузное
• изменения ногтей: утолщение, изменение цвета, отделение от ложа
• любые образования на коже, которые кровоточат, чешутся, мокнут или не заживают более одного месяца
• снижение упругости кожи, выявляемое при проведении теста

Что влияет на тургор?

Для поддержания тургора важна вода. На уровень влаги влияют три основных фактора:

1. Общая гидратация организма. Достаточно ли влаги в межклеточном пространстве.

2. Состояние гидролипидной мантии. Если она повреждена, например, из-за неправильного умывания или под воздействием погоды, влага просто испаряется.

3. Гормональный фон. Например, уровень эстрогенов непосредственно влияет на способность кожи удерживать влагу.

От чего зависит эластичность?

Эластичность — второй важнейший компонент тургора. Она зависит от состояния дермы, на которое влияют клетки — фибробласты. Они производят:

• Коллаген, который обеспечивает прочность, плотность.

• Эластин, который позволяет коже сначала растягиваться, потом возвращаться в исходную форму.

• Гиалуроновая кислота — это основной «магнит» для влаги в организме. Одна молекула гиалуроновой кислоты может удерживать до тысячи молекул воды. С возрастом ее синтез замедляется, поэтому кожа начинает терять влагу.

Уровень этих веществ может меняться даже в течение дня. Он зависит от состояния организма в целом, а также внешних факторов, включая ультрафиолет, влажность воздуха.

С возрастом синтез в фибробластах замедляется, кожа получает все меньше полезных веществ. Поэтому, чтобы сохранить ее здоровой, нужен дополнительный уход.

Что влияет на выработку коллагена?

Коллаген очень важен для тургора кожи. Организм синтезирует его постоянно, но после 25 лет этот процесс замедляется в среднем на 1% в год. На это негативно влияют:

• Солнечное излучение. Лучи типа УФ-лучи типа А (UVA) разрушают волокна коллагена быстрее всего. По данным исследований, до 80% визуальных изменений кожи вызваны именно солнцем.

• Гликация. Избыток сахара приводит к тому, что белковые волокна склеиваются, кожа теряет свою гибкость. На ней появляются глубокие заломы, которые трудно исправить с помощью кремов для ухода.

• Дефицит питательных веществ. Для сборки молекулы коллагена телу очень нужны витамины, особенно А, С, Е, микроэлементы: железо, медь.

• Стресс и недосып. Недостаток сна провоцирует активную выработку кортизола, что замедляет процесс регенерации тканей.

Гормональные изменения в организме также оказывают негативное влияние на состояние тургора. Например, уровень гормона эстрогена напрямую связан с функционированием фибробластов — клеток, отвечающих за выработку коллагена. В период менопаузы, когда уровень эстрогенов в организме снижается, кожа может потерять до 30% коллагена в течение первых пяти лет.

Как повысить тургор?

Работа с тургором всегда идет «изнутри» и «снаружи». К наружным средствам можно отнести правильно подобранную уходовую косметику, защиту от ультрафиолета. Но главная работа должна быть проведена «изнутри». Для этого рекомендуется:

Не допускать обезвоживания организма

Чтобы началось легкое обезвоживание, достаточно потерять всего лишь 5% жидкости от вашего веса. Для расчета количества воды, которую следует пить в течение дня, можно воспользоваться формулой: 30 мл воды на 1 кг веса. Без необходимого количества воды в организме ни один крем не сможет работать эффективно.

Обратить внимание на очищение 

Вы можете попробовать перейти на более мягкие очищающие средства, которые не будут разрушать защитный барьер. Для этого хорошо подойдет косметика с церамидами. Это физиологические липиды, которые служат «цементом» для клеток эпидермиса, помогая удерживать влагу внутри.

Использовать средства для ухода с хумектантами

Эти ингредиенты притягивают и удерживают влагу: например, гиалуроновая кислота, глицерин, мочевина, алоэ вера.

Как выбрать косметическое средство с коллагеном?

На рынке очень много средств для ухода с коллагеном. Но под одинаковым названием могут содержаться компоненты с разной эффективностью. Обратите внимание на:

Происхождение коллагена

• Животный: недорогой, создает хорошую защитную пленку, удерживающую влагу на поверхности.

• Рыбный: структура его молекулы наиболее близка к человеческой, поэтому он лучше усваивается.

Вид коллагена

Обычный коллаген — очень крупная молекула, поэтому она не может пройти сквозь поры. В таком случае коллаген работает как влажный компресс на поверхности кожи. Это помогает разово решить проблему увлажнения, но не устраняет ключевую причину.

Поэтому, чтобы качественно повысить тургор, для ухода за кожей лица рекомендуется использовать средство с гидролизованным коллагеном или коллагеновыми пептидами, например, Palmitoyl Pentapeptide-4 (Пальмитоил пентапептид-4).

Дополнительные компоненты ухода

Коллаген будет работать гораздо эффективнее, если в составе будут:

1. Витамин С. Необходим для синтеза коллагена, отвечает за упругость, эластичность кожи.
2. Ниацинамид (B3). Способствует укреплению защитного барьера, стимулирует выработку собственных белков.
3. Бакучиол или ретинол. Являются золотым стандартом в обновлении клеток кожи.

Как понять, что продукт качественный? Как правильно читать состав средства?

Ингредиенты в составе крема для лица или любого другого средства указывают в порядке уменьшения концентрации. В хорошем уходовом средстве активные ингредиенты, такие как глицерин, ниацинамид, гиалуроновая кислота, масла, обычно стоят первыми. Также вначале часто идет вода (Aqua). При этом оно не обязано быть полностью натуральным или органическим.

Существует «золотое правило» ухода: компоненты с концентрацией менее 1% обычно находятся за парфюмерной композицией (Parfum) и консервантами (феноксиэтанол, этилгексилглицерин). Они практически не влияют на результат.

Если в составе после воды указаны силикон (Dimethicone (диметикон) и другие средства с окончаниями -cone, -xane, -col) или спирт (Alcohol Denat (алкоголь денат), Ethanol (этанол), а активные компоненты — например, ретинол — находятся в середине или конце списка, это может означать, что в составе средства их очень мало, и оно не будет хорошо увлажнять.

Лучше всего выбирать средства для лица, в которых после воды идут смягчающие компоненты — масла (оливковое, сквалан), жирные «полезные» спирты, церамиды.

Также хорошо, когда у средства есть дозатор, а не просто широкое горлышко — это защищает от бактерий. Темное стекло, в отличие от прозрачного, не пропускает ультрафиолет.

Как подобрать средство с правильным кислотно-щелочном балансом (pH) без косметолога для омоложения

Естественным показателем кислотности кожи (pH) считается диапазон от 4,7 до 5,75. Это «щит», который уничтожает патогенные бактерии, удерживает влагу. Подбирать средства рекомендуется, отталкиваясь от этих значений. 

• Слишком агрессивные средства: pH 7 и выше (показатель кислотности 7 и выше), сильно сушат кожу лица, разрушают ее защитный барьер, повышают жирность. Самый простой пример — хозяйственное мыло.

• Средства с низкой кислотностью: pH 2.5–3.0 и ниже (показатель кислотности 2.5–3.0 и ниже), могут вызывать химические ожоги на коже, провоцировать хронические воспаления, истончение, покраснение.

Если после нанесения у вас появляется ощущение «маски» или «пленки» на коже, жжение, покалывание, зуд, это средство ухода для лица вам не подходит.

Если у вас аллергия, то выбирайте средство без:

• Отдушек

• Консервантов

• Спирта 

• Растительных экстрактов: ромашки, календулы, зеленого чая, прополиса, алоэ.

Альтернативные способы ухода, которые помогут вернуть тургор кожи

В некоторых случаях одних кремов для омоложения может быть недостаточно. Тогда на помощь приходят дополнительные методы:

Массаж лица. Улучшает микроциркуляцию и лимфодренаж, помогая клеткам быстрее получать питательные вещества. Можно делать вручную или с помощью специальных массажеров.

Микротоковая терапия. Стимулирует обменные процессы на клеточном уровне.

Биоревитализация. Инъекции гиалуроновой кислоты в глубокие слои кожи помогают мгновенно наполнить ее влагой и со временем дают эффект омоложения

Контроль питания и привычек. Можно дополнить рацион продуктами, богатыми аминокислотами, антиоксидантами. Отказ от курения, алкоголя также поможет выглядеть лучше.

Помните, что эффект от любого средства для ухода или терапии появляется не сразу. В среднем должно пройти 2–8 недель. При этом первые улучшения могут появиться уже через 3–7 дней: например, исчезнут шелушение, зуд кожи, улучшится тургор, кожа перестанет сохнуть.

Список литературы

1. Jean L. Bolognia, Joseph L. Schaffer, Lorenzo Cerroni.
   Dermatology. 2018.

2. Howard I. Maibach, Mark A. Farage, Kenneth W. Miller.
   Textbook of Aging Skin. 2010.

3. Gary J. Fisher и др.
   Mechanisms of photoaging and chronological skin aging // Archives of Dermatology. 2002.

4. Barbara A. Gilchrest.
   Skin aging and photoaging // Journal of the American Academy of Dermatology. 1989.

5. Michael F. Holick.
   Vitamin D deficiency // New England Journal of Medicine. 2007.

6. Zoe Diana Draelos.
   Cosmetic Dermatology: Products and Procedures. 2015.

7. Leslie Baumann.
   Cosmetic Dermatology: Principles and Practice. 2009.

8. John J. Voorhees, Gary J. Fisher.
   Role of collagen and elastin in skin aging // Journal of Investigative Dermatology. 2001.

9. Peter M. Elias.
   Skin barrier function // Journal of Investigative Dermatology. 2005.

10. Makoto Kurokawa и др.
    Hyaluronic acid and skin hydration // Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2009.

11. Marios C. Kypreos и др.
    Glycation and skin aging // Dermato-Endocrinology. 2015.

12. Roger D. Cone.
    Hormones and skin physiology // Endocrine Reviews. 2006.