Морщины-марионетки: что это такое, причины появления, как от них избавиться

Некоторые морщины довольно долго не требуют коррекции. Например, небольшие линии в уголках глаз, которые также называют «гусиные лапки» или «лучики смеха». Они появляются на лице в момент улыбки и по негласному мнению выдают счастливых людей. Марионетки к таким не относятся. Они способны искажать восприятие внешности, наделяя человека несвойственными ему отрицательными эмоциями. Это могут быть гнев, уныние, раздражение — набор качеств, которые не вызывают эмпатию. Поэтому удаление таких морщин для многих становится лишь вопросом времени.

Что такое морщины-марионетки?

Несмотря на свое «кукольное» название, эти морщины имеют совсем не детский характер. Они относятся к сложным возрастным изменениям, которые могут появляться после 30 лет и становиться отчетливо заметными в 40-45. В основе их появления лежит современная модель старения лица «изнутри наружу». Она предполагает изменение костей — так называемый процесс резорбции, смещение жировых пакетов и связок и поверхностные изменения кожи.

В косметологии марионетки считаются одним из основных показателей возрастных изменений нижней трети лица. В отличие от носогубных складок, которые формируются в средней зоне и часто связаны с опущением щечно-скуловой области, марионетки идут от уголков губ к линии нижней челюсти. Такое расположение визуально «тянет» лицо вниз и из-за нехватки лифтинга делает возрастным и уставшим.

Как выглядят такие морщины на коже лица?

В зависимости от стадии эти складки могут выглядеть на лице по-разному. На начальных этапах они проявляются как легкие заломы, которые идут от крыла носа к уголкам губ. Они обращают на себя внимание в основном при определенном освещении лица, сухости кожи вследствие нехватки увлажнения.

Впоследствии из-за потери опоры, формирования брылей, изменения контуров нижней челюсти и работы мышц, которые опускают угол рта, они переходят в четкие вертикальные линии. Их можно различать на лице даже в покое, потому что мягкие ткани перестают «пружинить» и возвращаться в исходное положение после улыбки или другого движения мышц.

Со временем процесс может усугубляться, превращая линию в глубокий залом. Это связано с птозом и нехваткой лифтинга, при котором жировые пакеты щек теряют объем, смещаются вниз, оказывая постоянное давление на уголки рта. При этом костная ткань нижней челюсти истончается, что лишает мягкие ткани лица необходимой поддержки.

Также нарастает мышечный дисбаланс, при котором из-за гипертонуса мышцы, опускающей угол рта, кожа постоянно натягивается вниз, а антагонисты ослабевают, приводя к залому и фиксации складки в уголках губ. Плюс к этому кожа теряет эластичность и способность к обратному сжатию из-за снижения выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, а также под воздействием УФ-излучения.

Причины возникновения марионеток

Если более детально разбирать причины возникновения таких морщин, можно выделить несколько факторов. При этом все они работают в комплексе, относятся к механизмам старения зоны «угол рта — нижняя челюсть» и затрагивают объем, опору, мышечный компонент, качество кожи лица, области губ. Другими словами — это:

костная перестройка
перераспределение или уменьшение объема мягких тканей
влияние мышц
изменение кожи лица

В основе каждого механизма лежат свои принципы. Костная перестройка подразумевает рассасывание с возрастом отдельных зон лицевого скелета, включая область нижней челюсти, из-за чего уменьшается «каркас» для мягких тканей.

Перераспределение или уменьшение объема жировой ткани сопровождается потерей четкого контура нижней челюсти, формированием брылей и складки возле губ. У людей с активной мимикой в нижней трети лица это «движение вниз» может усиливать мышца DAO (мышца, опускающая угол рта), которая опускает угол рта .

Подчеркивать морщину и переводить ее из динамической в разряд «постоянной» будет снижение коллагена, эластина в коже, замедление цикла обновления клеток, нехватка лифтинга.

Многие недооценивают резкое похудение или значительную потерю веса в формировании заломов вокруг губ. Но из-за быстрого уменьшения объема мягких тканей лица, истончения подкожно-жировой клетчатки кожа утрачивает эластичность, «провисает», что сначала формирует, а потом усугубляет заломы.

В каком возрасте начинают появляться морщины-марионетки на коже?

В косметологии марионетки принято относить к возрастным морщинам после 40 лет. Однако на практике врачи все чаще сталкиваются с марионетками после 30 лет. Возможной причиной является генетическая предрасположенность. У людей с изначально тонкой кожей лица и слабо выраженным костным каркасом нижней челюсти признаки возрастных изменений могут давать о себе знать раньше.

Намного больше на появление заломов в уголках губ в любом возрасте влияет образ жизни. Чрезмерное увлечением загаром и отсутствие в уходе за лицом солнцезащитных средств вызывает фотоповреждение кожи и появление морщин, включая марионеток. Ультрафиолет разрушает волокна коллагена, эластина, в результате чего теряется упругость тканей и способность быстро восстанавливаться после деформации.

Курение вдвое повышает риск образование морщин на коже в нижней трети лица. Чтобы удержать сигареты, губы «сворачиваются» в трубочку, из-за чего круговая мышца рта и DAO (мышца, опускающая угол рта) находятся в постоянном гипертонусе. Одновременно с этим никотин и другие токсины табачного дыма вызывают сужение капилляров, приводя к хроническому кислородному голоданию кожи, разрушению коллагеновых волокон, подавлению синтеза гиалуроновой кислоты и, как следствие, истончению и потере упругости.

К другим причинам, которые ускоряют появление марионеток, относятся диеты, хронический стресс, недосып. Резкое колебание веса лишает нижнюю треть лица естественного жирового «наполнителя», провоцируя опущение овала и потерю тонуса.

Хронический стресс приводит к непроизвольному напряжению мимики и формированию над мышцей глубокой складки. Постоянный недосып нарушает естественные процессы регенерации кожи. Во время глубокого сна активно синтезируется коллаген, выводятся кортизол и свободные радикалы. При систематическом недосыпе скорость этих процессов снижается, а повышенный уровень кортизола ускоряет разрушение коллагеновых волокон. В результате морщины-марионетки появляются быстрее, чем это могло бы произойти при нормальном режиме сна и отдыха.

Как удалить морщины-марионетки в косметологии?

Если складка выраженная и связана с нехваткой опоры и объема, то домашний уход не способен физически переместить глубокие структуры лица обратно в их анатомически правильное положение. Кремы, сыворотки, массаж роликом, гуаша будут воздействовать на поверхностные слои, улучшать структуру кожи и способствовать ее защите от других факторов старения: пигментных пятен, сосудистых покраснений.
Если проблемой опущения уголков становится слишком активная мимика, иногда для ее решения в косметологии применяется ботулинотерапия. Процедура расслабляет мышцу-депрессор, которая в состоянии гипертонуса постоянно тянет уголки рта вниз и способствует временному удалению складки.

При появлении залома на коже из-за потери объема или смещения тканей наиболее заметный эффект может дать контурная пластика различными филлерами.

На начальных этапах для удаления первых признаков марионеток может быть показана биоревитализация. Восполнение уровня гиалуроновой кислоты обеспечит естественную опору тканей. Кроме того, биоревитализация стимулирует фибробласты и укрепляет естественный каркас кожи.

Важно понимать, что выбор метода коррекции должен основываться на индивидуальной анатомии лица. Врач-косметолог оценит соотношение костной опоры, мышечного тонуса и состояние мягких тканей. Только после этого он сможет рекомендовать метод косметологии — монотерапию: например, контурную пластику, инъекции ботулотоксина, биоревитализацию, либо комбинированный протокол, сочетающий несколько методов для достижения результата.

Косметические средства для удаления морщин

В косметологии зона вокруг рта считается склонной к раздражению. Поэтому для ухода за ней рекомендуется мягкое очищение кожи без агрессивных поверхностно-активных веществ и регулярное увлажнение. Средства с активными компонентами рекомендуется вводить постепенно и после «знакомства» кожи с базовыми продуктами. Их нанесение можно сопровождать легким массажем — для усиления микроциркуляции и расслабления мышц.

С точки зрения доказательной медицины стоит обратить внимание на следующие средства и компоненты:

солнцезащитные средства
наружные ретиноиды
церамиды, гиалуроновую кислоту, сквалан
антиоксиданты, пептиды

Солнцезащитные средства не окажут прямого воздействия на образование марионеток на лице, но помогут замедлить их углубление. Они создают барьер против ультрафиолета, который подавляет синтез коллагена и провоцирует хроническое воспаление в тканях, в результате чего кожа истончается и теряет способность восстанавливаться.

Наружные ретиноиды — ретинол, адапален — применяются в косметологии для улучшения качества кожи. Они делают ее более плотной, укрепляют коллагеновый каркас. Кроме этого, ретиноиды утолщают эпидермис и повышают его барьерную функцию, что визуально уменьшает неровности рельефа.

Церамиды, гиалуроновая кислота, сквалан сокращают заломы вокруг кожи губ, вызванные сухостью кожи лица. Антиоксиданты и пептиды обладают антивозрастным действием и могут быть полезным дополнением для удаления морщин в домашнем уходе.

Небольшой ложкой дегтя будет тот факт, что даже самый качественный домашний уход или массаж не способны компенсировать потерю объема мягких тканей или восстанавливать костную опору. Такие средства работают в косметологии как профилактика, но не метод радикальной коррекции и удаления уже сформировавшихся глубоких морщин-марионеток.

Косметологические процедуры от морщин-марионеток

При глубоких заломах в косметологии используются процедуры, которые восстанавливают опору и объем. К ним относятся биоревитализация, пластика филлерами, аппаратные процедуры.

Биоревитализация

Инъекции на основе гиалуроновой кислоты дают коррекцию опоры нижней трети: подбородка и линии нижней челюсти и при необходимости — линии от уголка губ. Однако эффект будет умеренным и потребует дополнительных способов омоложения кожи у косметолога.

Филлеры

Контурная пластика филлерами может быть эффективным методом коррекции у косметолога, если ведущая проблема — качество кожи лица и ранние изменения. При выраженной складке из-за потери объема или смещения тканей наполнители дают наиболее заметный эффект из всех процедур, потому что воздействуют непосредственно на причину формирования заломов.

Аппаратные процедуры

Они показаны, когда основная проблема — качество кожи и умеренная дряблость, а не глубокая складка из-за дефицита объема. Если выражена именно «структурная тень» нижней трети, аппаратные методы могут быть дополнением к биоревитализации, пластике филлерами, которые корректируют опору.

Среди аппаратных процедур могут быть рекомендованы косметологом лазерное омоложение, радиочастотный лифтинг. Фракционное лазерное омоложение запускает процессы неоколлагенеза, что способствует обновлению, уплотнению кожи, удалению неровностей.

Лазерная шлифовка стимулирует уплотнение и сокращение коллагеновых волокон, благодаря чему кожа лица буквально «сжимается» и выраженность складки уменьшается. Кроме того, она выравнивает рельеф, улучшает цвет лица, уменьшает возрастные изменения, вызванные фотостарением.

Помимо лазерного воздействия, косметолог может советовать радиочастотный лифтинг. Эта процедура ускоряет разрушение старого коллагена, образование новых волокон и сокращение всех неровностей, включая морщины.

Противопоказания

Общими для лазерных процедур, включая шлифовку, RF-лифтинг (радиочастотный лифтинг), пластики филлерами, биоревитализации косметологи называют следующие противопоказания:

активное воспаление кожи в зоне введения препарата
беременность и грудное вскармливание
неконтролируемые нарушения свертываемости
прием некоторых препаратов
тяжелые аллергические реакции, особенно на местные анестетики
некоторые аутоиммунные состояния

Временным противопоказанием для этих процедур также являются острые вирусные заболевания, герпетические высыпания в зоне предполагаемого вмешательства, прием антикоагулянтов без предварительной консультации с лечащим врачом. Квалифицированный косметолог всегда проводит детальный сбор анамнеза перед эстетической пластикой или другой процедурой, чтобы минимизировать риски осложнений.

Профилактика появления морщин-марионеток

Отсрочить появление глубоких морщин-марионеток возможно. Для этого достаточно быть более внимательными к себе и проводить своевременную коррекцию первых возрастных изменений дома, плюсу косметолога. Обычно на ранней стадии хватает точечных процедур, чтобы результат выглядел естественно.

Повседневный уход за кожей должен включать в себя косметику с доказанной эффективностью активов, средства с SPF (солнцезащитным фактором). Дополнительно для коррекции можно делать упражнения для лица, тейпирование, классический массаж, гуаша. Но при этом понимать, что они способны лишь немного улучшить внешний вид за счет уменьшения отечности и усиления микроциркуляции. Убрать марионетки как структурную складку массажи, ролики неспособны, так как не могут повлиять на механизм развития.

Хотя надежных клинических исследований, которые бы прямо доказали, что положение головы вызывает морщины-марионетки, не существует, не помешает следить за осанкой. С точки зрения биомеханики и старения мягких тканей логично, что постоянное положение «голова вниз» может усиливать визуальную тяжесть нижней трети и подчеркивать уже сформировавшиеся складки вокруг губ.