Прыщи на шее: причины, виды и способы борьбы

Почему на шее появляются прыщи?

Так называемые «прыщи на шее» — это не медицинский термин, а бытовое определение проблемных высыпаний. Заболевание кожи правильно называется акне. Летом мы обычно чаще обращаем на шею внимание, так как носим открытую одежду. Зимой высыпания можно скрыть под высоким воротником свитера или водолазки, что с точки зрения здоровья кожи не является правильным, так как из-за трения и потения они могут усиливаться. Также прыщи на шее могут оказаться фолликулитом или псевдофолликулитом.

Акне

Это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором сальная железа вырабатывает избыточное количество кожного сала. Это приводит к тому, что в устье поры нарушается обновление клеток, и создаются благоприятные условия для активного размножения кутибактерий (Cutibacterium acnes). На этом фоне сохраняется воспаление, что приводит к появлению комедонов — невоспаленных прыщей, возникающих из-за закупорки волосяных фолликулов кожным салом, ороговевшими клетками эпидермиса и кератином. 

У кого встречаются такие прыщи?

В целом акне имеет генетическую предрасположенность и может протекать сильнее под влиянием половых гормонов. Например, в подростковом возрасте появление практически одинаково у всех полов, но у юношей может протекать тяжелее из-за выраженного влияния половых гормонов — андрогенов. У женщин, наоборот, оно может усиливаться на шее в зрелом возрасте, что связано с нарушением гормонального статуса. 

Фолликулит

Это воспаление пор — наружного отверстия волосяного фолликула, причиной которого могут быть бактерии или дрожжевые грибы рода малассезия (Malassezia). Обострение чаще всего происходит на фоне повышенного потоотделения, которое делает кожу теплой и влажной, создавая дополнительные условия для размножения микроорганизмов. 

Также к появлению фолликулита на шее может приводить трение кожи одеждой. Оно повреждает устья волосяных фолликулов, облегчая проникновение в поры бактерий. А увеличение количества кожного сала, которое происходит из-за нарушения испарения пота, служит для них дополнительным источником питания. 

Нельзя исключать и прием лекарств: например, антибиотиков, глюкокортикостероидов.

• Антибиотики могут нарушать баланс нормальной микрофлоры, из-за чего дрожжевые грибы малассезия начинают размножаться на шее активнее.

• Глюкокортикостероиды подавляют местный иммунитет, осложняя контроль роста микроорганизмов.

У кого встречаются такие прыщи?

Появление фолликулита не зависит от пола, поэтому он может встречаться как у мужчин, так и у женщин. На него больше влияют провоцирующие факторы.

Псевдофолликулит

Это раздражение на шее после бритья, не связанное с инфекцией. 

После сбривания острый конец волоса может изгибаться и проникать обратно в кожу, что становится причиной местной воспалительной реакции, сопровождающейся покраснением, болезненностью, зудом с образованием небольших папул.

У кого встречаются такие прыщи?

Псевдофолликулит на шее значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, что связано не только с регулярным бритьем, но и с особенностями роста волос. Под влиянием андрогенов волосы на лице у мужчин становятся более толстыми и жесткими, поэтому, врастая обратно, они вызывают механическое раздражение с сопутствующей воспалительной реакцией. Особенно высокий риск появления наблюдается у людей с вьющимися или от природы сильно изогнутыми волосами.

Какие проявления высыпаний?

Акне на коже шеи выражаются открытыми и закрытыми комедонами, которые возникают из-за закупоренных волосяных фолликулов. Забивая поры, они выглядят «черными точками», если открытые, или небольшими белыми подкожными прыщами — если закрытые. При присоединении воспалительной реакции комедоны превращаются в красные воспаленные узелки, которые также называют папулами и пустулами. 

При более тяжелом течении заболевания воспаление распространяется в глубокие слои кожи, приводя к появлению плотных болезненных узлов. Поскольку акне является хроническим заболеванием сальных желез и волосяных фолликулов, высыпания на шее нередко сочетаются с поражением других себорейных зон: лица, груди, спины.

При фолликулите на шее прыщи образуются вокруг волосков, так как воспалительный процесс развивается в области фолликула. Бактериальный фолликулит нередко сопровождается болезненностью, а после вскрытия пустул — появлением желтоватых корочек. Если фолликулит вызван малассезией, он проявляется, как правило, мелкими прыщами, которые сопровождаются выраженным зудом и усиливаются при повышенном потоотделении.

При псевдофолликулите в центре воспалительного элемента можно заметить вросший волос, который сопровождается повышенной реакцией. Чаще всего появление заметно в области бороды или на шее, где волосы более жесткие и густые.

Как избавиться от прыщей на шее?

Несмотря на большой ассортимент косметики, специальных продуктов для проблемной кожи шеи не существует. В большинстве случаев для коррекции подходят средства для лица или тела. Независимо от причины, ежедневный уход за такой кожей должен включать: 

• Очищение — мягкий гель или бальзам, который эффективно удаляет загрязнения из пор, не нарушая защитный барьер кожи. Агрессивные формулы, применение спиртосодержащих средств будут усиливать сухость, раздражение, воспаление.

• Увлажнение — помогает поддерживать барьерную функцию проблемной кожи, улучшая переносимость лечебной косметики,
  особенно содержащей ретиноиды, бензоилпероксид или кислоты.

• Солнцезащита — помогает защищать кожу любого типа, включая проблемную, от повреждающего действия ультрафиолета, снижает риск пигментации. Для открытых участков тела рекомендуются кремы, флюиды с минеральными или комбинированными фильтрами, с фактором не менее 30.

Средства для коррекции прыщей на шее

Если причина — акне

В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить наружные или системные лекарственные препараты. Если он рекомендовал только качественный домашний уход для шеи, можно использовать средства для ухода за проблемной кожей: например, гель-крем Kerato+ для лица или спрей Kerato+ для тела против несовершенств от BIODERMA. Если хочется добавить защиту от УФ-излучения, можно рассмотреть солнцезащитный гель-крем Kerato+ SPF30.

Благодаря сочетанию кератолитических компонентов — салициловой (1,8%) и яблочной (10%) кислоты — средства помогают уменьшать несовершенства проблемной кожи, способствуя обновлению эпидермиса и поддержанию кожного барьера. В состав также входят два запатентованных комплекса, которые нормализуют выработку себума и снижают чувствительность кожи.

Если причина — фолликулит

Для коррекции прыщей важно уменьшить количество дрожжевых грибов на поверхности кожи шеи, одновременно восстанавливая кожный барьер.

Для очищения пор можно использовать гель DS+ от BIODERMA, который содержит ундециловый спирт и дециленгликоль, предотвращающие размножение малассезии. Кроме того, в состав входят экстракт ламинарии с эноксолоном, которые успокаивают раздражение, а глюконат цинка с витамином B6 снижает синтез себума.

Для коррекции при фолликулите подойдет крем DS+ от BIODERMA, который повышает сопротивляемость кожи шеи неблагоприятным факторам, снижая частоту новых прыщей. Аллантоин с эноксолоном оказывают успокаивающее действие, а кокосовое масло питает проблемную кожу, уменьшая шелушения.

При этом, если высыпания сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к дерматологу, так как может потребоваться противогрибковая терапия.

Если причина прыщей — псевдофолликулит

С такими прыщами основной задачей становится уменьшить раздражение проблемной кожи шеи, плюс дополнительно помочь ей восстановиться. До и после бритья можно использовать деликатное очищение пор с уходом Cicabio от BIODERMA: например, восстанавливающий очищающий бальзам с восстанавливающим кремом.

Мягкая очищающая основа бальзама без мыла сохраняет гидролипидную мантию, входящие в состав сквалан с маслом ши питают кожу, глицерин — восстанавливает необходимый уровень увлажнения. Успокаивающая технология крема уменьшает зуд, стимулируя заживление высыпаний. Чтобы процесс протекал еще активнее, в формулу добавлены сквалан, масла жожоба и рапса  — для восстановления липидного баланса.

Можно ли давить прыщи на шее?

Нет, самостоятельное выдавливание высыпаний не рекомендуется. При механическом воздействии повреждаются окружающие ткани, из-за чего содержимое воспалительного элемента может проникать глубже в кожу или распространяться на соседние участки. Это повышает риск присоединения инфекции, усиления воспалительной реакции, а также появления рубцов и развития поствоспалительной гиперпигментации. Кроме того, поврежденные участки заживает медленнее, поэтому воспалительный элемент может сохраняться дольше, а вероятность появления новых высыпаний в этой проблемной области — увеличиваться.

Что можно делать в целях профилактики прыщей? 

Полностью предотвратить появление высыпаний на шее — сложная задача, но снизить риск возникновения прыщей можно несколькими несложными способами. 

• Умывайтесь мягкими средствами для ухода.

Откажитесь от агрессивных формул, скрабов с абразивными частицами, тоников на спиртовой основе. Во время очищения не растягивайте кожу шеи, аккуратно распределяйте уход легкими массирующими движениями.

• Меняйте влажную одежду после интенсивного потоотделения, предварительно тщательно очистив тело. 

Так вы удалите с поверхности пот, избыток сала из пор, загрязнения, микроорганизмы. Кроме того, сухая чистая одежда уменьшает трение и предотвращает длительное воздействие тепла с влагой, что снижает вероятность закупорки волосяных фолликулов и возникновения прыщей.

• Используйте некомедогенные средства для ухода за проблемной кожей и декоративную косметику.

Их составы с меньшей вероятностью закупоривают волосяные фолликулы, тем самым снижая риск образования комедонов. Не ложитесь спать с макияжем.

• Выбирайте одежду из дышащих материалов свободного кроя, избегая длительного трения.

Такая одежда обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха, способствуя испарению влаги и уменьшая перегрев. Кроме того, она снижает механическое раздражение, уменьшая вероятность повреждения волосяных фолликулов.

• Бритье на шее должно проводиться по направлению роста волос острым чистым лезвием. 

Не натягивайте кожу во время бритья, а также не проходите бритвой многократно по одному и тому же участку, так как это усиливает механическое раздражение, повреждает защитный барьер и увеличивает вероятность срезания волос слишком близко к устью пор. А от этого повышается риск их врастания, развития воспаления и псевдофолликулита.

• Очищайте лицо до бритья мягким средством, а после нанесите увлажняющий восстанавливающий крем для ухода.

• Обратите внимание на питание. 

Хотя специальной «диеты от прыщей» не существует, придерживайтесь разнообразного сбалансированного рациона с преобладанием цельных, минимально обработанных продуктов: овощей, фруктов, цельнозерновых круп.

У некоторых людей исключение продуктов с высоким гликемическим индексом — например, белого хлеба, белого риса, сладостей, пакетированных соков, — а также молочных продуктов уменьшает появление прыщей. 

Если вы замечаете связь между употреблением определенных продуктов и обострением высыпаний — обсудите это с врачом-дерматологом. 

Список литературы

1. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Акне. Клинические рекомендации. – Москва, 2024.

2. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Пиодермии. Клинические рекомендации. – Москва, 2024.

3. European Dermatology Forum., European Academy of Dermatology and Venereology. S3 Guideline for the Treatment of Acne // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2024.

4. American Academy of Dermatology. Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris // Journal of the American Academy of Dermatology. – 2024.

5. Fitzpatrick's Dermatology / ed. by K. Wolff, L. A. Goldsmith, S. I. Katz et al. – 9th ed. – New York : McGraw-Hill Education, 2019.

6. Rook's Textbook of Dermatology / ed. by C. E. M. Griffiths, J. Barker, T. Bleiker et al. – 10th ed. – Oxford : Wiley-Blackwell, 2023.

7. Bolognia Dermatology / ed. by J. L. Bolognia, J. V. Schaffer, L. Cerroni. – 5th ed. – Philadelphia : Elsevier, 2024.