О том, как правильно ухаживать за атопичной кожей в условиях жаркой погоды и высокой влажности, рассказывает врач-дерматолог, трихолог Марина Николаева.
Насколько климатические условия влияют на атопический дерматит?
Отвечает врач-дерматолог, трихолог Марина Николаева: «Климат и изменение погодных условий действительно могут спровоцировать обострение атопического дерматита. В первую очередь, это связано с ухудшением уже имеющихся нарушений кожного барьера.
Что влияет на состояние атопичной кожи:
-
перепады температур;
-
влажность;
-
ультрафиолет;
-
загрязненный воздух;
-
цветение растений.
Как именно эти условия влияют на состояние кожи? Объясняем на примерах:
- Холодная и ветреная погода
У людей с атопическим дерматитом изначально более хрупкий кожный барьер из-за особенностей строения кожи. Это снижает базовую устойчивость кожи к действию внешних повреждающих факторов. Поэтому ветер и низкие температуры усиливают сухость и провоцируют обострение атопического дерматита.
- Сухой и горячий воздух
Воздействие высоких температур и сухость воздуха усиливают испарение воды сквозь хрупкий кожный барьер, что приводит к появлению избыточной сухости кожи (ксероза) и обострению атопического дерматита. Вот почему важно поддерживать достаточный уровень увлажненности воздуха в помещении (норма — в районе 50%), а также следить за температурой (около 20-22 градусов). Неотъемлемая часть ухода за атопичной кожей даже при отсутствии обострений — регулярное использование эмолентов для устранения сухости и барьерных нарушений.
3) Жаркий и влажный климат
Высокая температура воздуха и влажность также могут вредить атопичной коже: в этих условиях увеличивается потоотделение. Пот может раздражать кожу, это, в свою очередь, усиливает зуд и раздражение кожи, что часто приводит к появлению обострений в теплое время года.
4) Высокий УФ-индекс
Существуют данные о том, что ультрафиолетовое излучение оказывает положительное влияние на состояние кожи при различных дерматологических проблемах, в том числе при атопическом дерматите. Это связано со способностью ультрафиолета уменьшать выраженность воспаления в коже (на этом основан такой метод лечения, как фототерапия). По этой причине допустимо дозированное воздействие ультрафиолета на кожу при соблюдении правил «безопасного солнечного поведения»:
-
не загорать на открытом солнце в часы пиковой активности с 10 до 17 часов;
-
использовать солнцезащитные средства с индексом защиты не менее SPF 30;
-
регулярно обновлять солнцезащиту, а также носить головной убор.
5) Пыльца растений в сезон цветения
По данным исследования, у пациентов с поллинозом* и сопутствующим атопическим дерматитом обнаруживается более выраженное раздражение кожи в период активного цветения. Обладателям атопического дерматита совместно с поллинозом следует обратиться за помощью дерматолога и аллерголога».
*Поллиноз — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений.
Почему АтД обостряется летом?
Ухудшение состояния кожи в летний период может быть связано с повышенным потоотделением на фоне высокой температуры и влажности воздуха. Раздражение кожи секретом потовых желез усиливает зуд, а расчесывания провоцируют появление воспаления.
Зуд значительно снижает качество жизни взрослых и детей с атопическим дерматитом: он приводит к нарушению сна, снижению работоспособности и концентрации внимания, увеличивает раздражительность. Своевременное начало противовоспалительной терапии, использование эмолентов с охлаждающим действием и легкой текстурой помогает быстрее справиться с обострением летом.
Солнце и атопический дерматит: за или против? Можно ли загорать при атопическом дерматите?
Дерматологам уже давно известна способность ультрафиолетового излучения уменьшать воспаление в коже. Фототерапию применяют в лечении таких кожных проблем, как атопический дерматит, экзема, псориаз. Низкие дозы УФ-излучения способны укрепить кожный барьер, а также увеличить содержание в коже пептидов с антимикробной активностью. По этой причине совет “во что бы то ни было избегать контакта с солнечным светом” для людей с атопическим дерматитом не является оправданным.
Однако высокие дозы ультрафиолета способны оказывать вред здоровью кожи:
-
разрушают коллаген, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, появлению ранних морщин;
-
провоцируют воспаление, покраснение и болезненные ощущения в виде солнечного ожога;
-
повреждают ДНК-клеток, что со временем приводит к развитию рака кожи и меланомы.
Количество получаемого ультрафиолета должно быть дозированным и разумным, тогда это не принесет вреда коже.
Как атопикам правильно защищать кожу от солнца? На что обратить внимание при выборе санскрина?
Есть несколько правил, которым стоит следовать при нанесении солнцезащитного средства:
- наносите санскрин на лицо и тело за 10-15 мин до выхода на солнце, чтобы он успел впитаться и создать равномерную защитную «пленку»;
- не втирайте санскрин в кожу как массажное масло, а наносите его похлопывающими и разглаживающими движениями;
- если вы носите макияж, соблюдайте следующий порядок действий в уходе: очищение, увлажнение, защита от солнца, декоративная косметика;
- обновляйте солнцезащитное средство каждые 2-3 часа: органические фильтры постепенно разрушаются под действием ультрафиолета, а минеральные медленно «смываются» с поверхности кожи вместе с потом и себумом;
- наносите санскрин не только на центральную часть лица, но и на шею, уши, руки — они тоже нуждаются в УФ-защите;
- прячьте открытые участки кожи под одеждой, носите солнцезащитные очки и головные уборы — так как санскрин не дает абсолютную защиту от ультрафиолета, защитные фильтры пропускают часть солнечных лучей. Оставайтесь в тени в часы пиковой активности УФ-излучения — с 10 до 17 часов.
На что обратить внимание при выборе санскрина для атопика?
-
По возможности избегайте в составе раздражающих кожу химических фильтров: бензофенон (benzophenone), авобензон (avobenzone), парааминобензойная кислота (PABA), метоксициннамат (methoxycinnamate), октокрилен (оctocrylene), а также отдушек и красителей;
-
Выбирайте комфортные, увлажняющие текстуры (лосьон, флюид, молочко) в уходе;
-
Выбирайте физические солнцезащитные фильтры (оксид цинка, диоксид титана): они не раздражают кожу. Их частички достаточно крупные, поэтому не способны проникать в роговой слой эпидермиса.
Как предотвратить обострения атопического дерматита? Какие рекомендации есть по уходу за кожей атопика летом?
К причинам обострения атопического дерматита в летний период можно отнести: раздражение кожи потом, сухость из-за контакта с морской или хлорированной водой в бассейне. Чтобы снизить риск обострений, придерживайтесь простых рекомендаций в уходе:
-
используйте мягкие очищающие гели или масла для лица без парфюмерных отдушек;
-
принимайте короткий душ с теплой водой после купания в море или бассейна;
-
наносите эмолент на слегка влажную кожу даже в жаркую погоду;
-
избегайте натуральных средств с эфирными маслами в составе: они раздражают чувствительную кожу, некоторые масла также являются фотосенсибилизаторами и усиливают действие ультрафиолета, провоцируют появление гиперпигментации и солнечных ожогов;
-
носите одежду из хлопка светлых тонов и свободного кроя, это уменьшит потоотделение;
-
принимайте прохладный душ после активных занятий спортом.
Чек-лист при обострении атопического дерматита летом:
-
обратитесь за помощью к дерматологу;
-
максимально ограничьте контакт с повреждающими и раздражающими кожу факторами: длительный контакт с бытовой химией, с водой без защитных перчаток, ношение тесной одежды из синтетических тканей, интенсивные физические нагрузки;
-
придерживайтесь базового ухода за кожей: мягкое очищение, увлажнение, защита от солнца;
-
регулярно увлажняйте кожу лица и тела при появлении сухости, шелушения, возникновении чувства стянутости;
-
защищайте раздраженные участки кожи, трещины и ранки при помощи cica-средства с производными цинка в составе.
Как выбрать эмолент в летний период?
Кожа, склонная к атопическому дерматиту, нуждается в заботе и правильном уходе вне зависимости от сезонных колебаний. Тем не менее, есть некоторые рекомендации по уходу за кожей в жару:
- Очищение
Используйте мягкие очищающие средства без агрессивных ПАВ для чувствительного типа кожи. Ищите в составе смягчающие компоненты: масла, глицерин, церамиды, пантенол.
Вспеньте очищающее средство в руках, распределите по коже мягкими, массирующими движениями. Умывайтесь теплой водой не дольше 10 мин. Аккуратно промокните кожу мягким полотенцем.
- Увлажнение и питание
Наносите увлажняющий крем щедрым слоем и обновляйте при появлении сухости. Средний расход эмолента на ребенка составляет 250 гр в неделю: по 35 гр в день; и 500 гр в неделю для взрослого: по 70 гр в день.
Как понять, что эмолент вам подходит? Ориентируемся на следующие пункты:
-
он сохраняет кожу увлажненной в течение 8–12 часов. Обновление требуется 2–3 раза в день, а не каждый час;
-
крем не раздражает кожу, не щиплет, не жжет;
-
запах эмолента не раздражает, нет избыточной липкости, не хочется сразу смыть крем с кожи.
