Вопрос-ответ: как избавиться от черных точек на коже

Кому-то повезло родиться с нормальной кожей без расширенных пор и проявленных черных точек — всем остальным приходится испытывать на себе множество способов борьбы с бьюти-несовершенствами. 

Сегодня вместе с врачом-дерматовенерологом Евгенией Самойловой разберемся с тем, что такое черные точки и сальные нити, в чем разница и как ухаживать за кожей лица так, чтобы добиться идеальной гладкой и сияющей кожи без макияжа. 

Принято считать, что комедоны делятся на открытые («черные точки») и закрытые («сальные нити»/милиумы), так ли это? Как отличить одни от других? Одинаково ли они образуются?

С этими определениями часто возникает путаница. Несмотря на то что открытые и закрытые комедоны, сальные нити и милиумы внешне похожи друг на друга, они появляются по разным причинам, и бороться с ними следуют по-разному.

Комедоны — это один из генетических признаков акне, который возникает при неправильной работе сальных желез, когда поры забиваются смесью из себума и ороговевших клеток. 

Комедоны бывают двух типов:

1. открытые — расширенные поры, закупоренные большим количеством себума, который при контакте с воздухом окисляется и темнеет;

2. закрытые — подкожные угри, внешне напоминающие «белесые бугорки». Они называются закрытыми, потому что их протоки не имеют выхода наружу. Закрытые комедоны чаще всего воспаляются и превращаются в полноценные прыщи.

Сальные нити — это содержимое сальных желез. Они не связаны с акне, они связаны с естественным процессом работы сальных желез. На лице они выглядят, как мелкие серые/желтые точки и чаще всего проявляются в Т-зоне. В отличие от комедонов, сальные нити не закупоривают поры полностью: они представляют собой каналы, по которым себум движется к поверхности кожи. Если попытаться их выдавить, то наружу выйдет не плотная сальная пробка, а тонкая полупрозрачная нить себума. Избавиться от них навсегда невозможно, да и не нужно — это элементы нормального функционирования кожи.

Милиумы — или «просянки» — это мелкие поверхностные кератиновые кисты без видимого отверстия: у милиумов нет выхода наружу, поэтому в борьбе с ними любые чистки, пилинги бессильны. Они удаляются исключительно механически или с помощью радиоволнового аппарата. 

Итак, резюмируем: комедоны — это разновидность подкожных высыпаний при акне, сальные нити – естественные образования на коже, а милиумы – кератиновые новообразования, возникшие из-за неправильной работы сальных желез.

Какие средства нужно использовать в борьбе с черными точками? А какие от сальных нитей? Какие компоненты должны быть в составе косметических средств для лица?

Для лечения комедонов эффективнее всего применять ретиноиды. Они регулируют процесс обновления кожи и предотвращают закупорку пор. Важно использовать лекарственные формы ретиноидов, такие как адапален, третиноин или трифаротен. В некоторых случаях их комбинируют с антибактериальными препаратами или азелаиновой кислотой, чтобы усилить эффект от лечения. Но не занимайтесь самолечением, чтобы не ухудшить состояние кожи. Подбор лекарственных средств и схему лечения может назначить только врач-дерматолог или косметолог!

Бороться с сальными нитями не нужно — они есть у каждого, это нормально: у кого-то они выражены сильнее, у кого-то едва заметны. Регулировать их количество можно с помощью:

• средств с кислотами — они отшелушивают ороговевший слой, очищают поры, уменьшают окисление себума и способствуют его равномерному распределению. В списке самых эффективных кислот — салициловая, гликолевая и яблочная: 

• салициловая кислота глубоко проникает в поры, растворяет излишки себума и предотвращает его чрезмерное скопление;

• гликолевая кислота мягко отшелушивает ороговевшие клетки эпидермиса, стимулирует обновление кожи лица, за счет чего поры выглядят более чистыми;

• яблочная кислота работает похожим образом, но мягче, что делает ее хорошим вариантом для чувствительной кожи.

• средств с цинком: цинк регулирует работу сальных желез, уменьшает жирный блеск и оказывает легкий антисептический эффект. Средства с цинком незаменимы в уходе за жирной или проблемной кожей лица — они контролируют выработку себума в течение дня. Чаще всего цинк встречается в составе матирующих кремов, сывороток и лосьонов.

• глиняных масок — они временно уменьшают жирность кожи, очищают поры и визуально сужают их. Глиняные маски абсорбируют излишки себума и уменьшают видимость сальных нитей.

Какие косметологические процедуры вы рекомендуете для удаления черных точек?

Обычно я не рекомендую делать чистки, так как любая чистка, даже самая щадящая, может привести к повреждению кожи, а эффект от удаления сальных нитей сохраняется меньше недели. Я рекомендую изредка делать поверхностный пилинг, но и от него эффект также недолговечный. Так что я сторонник последовательного и регулярного домашнего ухода.

Какие существуют меры профилактики черных точек в домашних условиях?

Домашний уход — главная профилактика черных точек. Надо понимать, что коррекция черных точек – это не разовая акция, а комплексный подход, включающий очищение, эксфолиацию, увлажнение и контроль выработки себума. Регулярность – ключ к чистой и здоровой коже. Рассмотрим все этапы ухода подробнее.

• Отшелушивание. Раз в неделю используйте мягкие энзимные пилинги, которые помогут удалить мертвые клетки кожи и предотвратить закупорку пор. Исключите из ухода агрессивные механические скрабы с крупными абразивными частицами: они могут повредить кожу и спровоцировать воспаление.
• Увлажнение. Используйте кремы и сыворотоки с себорегулирующими компонентами. Например, с цинком. Выбирайте легкие гелевые или эмульсионные текстуры с минимальным количеством масел в составе, чтобы не перегружать кожу. Не бойтесь увлажнять жирную кожу — она нуждается в увлажнении не меньше сухой.
• Защита от солнца. Кислоты и ретиноиды повышают фоточувствительность кожи, поэтому важно регулярно пользоваться санскрином, чтобы избежать развития гиперпигментации и предотвратить фотостарение. 
• Очищение – это первый этап, без которого весь уход теряет смысл. Используйте мягкие гелевые или пенящиеся средства с AHA/BHA-кислотами, которые растворяют излишки себума и препятствуют его накоплению в порах. Дополнительно используйте в уходе кислотные тоники и/или сыворотки: 2-3 раза в неделю более чем достаточно.

Что категорически не рекомендуется делать во время ухода за кожей с комедонами?

1. Категорически нельзя самостоятельно выдавливать комедоны. Это прямой путь к воспалениям, поствоспалительной пигментации и даже рубцам. Грязные руки, травматизация кожи, попадание бактерий – все это может ухудшить состояние кожи. Глубокие закрытые комедоны и милиумы невозможно выдавить без повреждения кожи, а любые попытки приводят к появлению подкожных воспалительных узлов. Обратитесь за помощью к врачу-дерматологу, косметологу.

2. Избегайте чрезмерного очищения кожи до скрипа, которое может привести к еще более активной выработке себума. Не используйте агрессивные гели/пенки для умывания и спиртовые лосьоны. Они повреждают и пересушивают защитный барьер кожи, провоцируя сальные железы работать еще активнее, чтобы компенсировать недостаток влаги. 

3. Откажитесь от использования механических скрабов и щеток для лица. Они повышают риск повреждения и раздражения кожи.

4. Избегайте густых масляных текстур — как в уходовой, так и в декоративной косметике. Такие средства могут закупоривать поры и провоцировать высыпания.