В последние несколько лет пристальное внимание исследователей и практиков в области дерматологии и косметологии привлекают экзосомы. Есть исследования, подтверждающие терапевтический потенциал этих таинственных веществ при фотостарении — преждевременном старении кожи из-за воздействия УФ-излучения. Значит ли это, что в ближайшем будущем мы сможем остановить время вспять и продлить молодость? Ответить на вопросы мы попросили врачей-дерматовенерологов, косметологов Евгению Самойлову и Галину Романову.
Что такое экзосомы?
Это микроскопические* внеклеточные везикулы, выделяемые клетками организма в межклеточный матрикс, которые играют важную роль в клеточной коммуникации. Экзосомы могут быть использованы для доставки полезных веществ, таких как белки, РНК, липиды, нуклеиновые кислоты, мРНК, микроРНК, что делает их перспективным инструментом для разработки новых методов терапии, лечения и ухода за кожей.
*диаметр от 30 до 150 нанометров.
Откуда они берутся?
Отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог Галина Романова:
«Экзосомы получают из разных источников. В основном из стволовых клеток жировой ткани, костного мозга, пуповины, фибробластов, а также из микроорганизмов и растений. Экзосомы человеческой и нечеловеческой природы отличаются друг от друга своей эффективностью. Считается, что растительные везикулы больше влияют на антиоксидантную активность, а везикулы, полученные из стволовых клеток, имеют более разнообразный потенциал: способны стимулировать выработку коллагена, уменьшать воспаление, способствовать обновлению кожи, ранозаживлению и усиливать увлажнение кожи».
Для чего нужны экзосомы?
Функции визикулов разнообразны:
-
транспортируют активные вещества (белки, липиды, нуклеиновые кислоты);
-
обеспечивают клеточную связь;
-
играют важную роль в различных физиологических и патологических процессах, включая иммунный ответ, развитие раковых заболеваний и регенерацию тканей;
-
взаимодействуют с клетками-мишенями*.
*через клетки-мишени гормоны оказывают действие практически на все жизненно важные функции организма человека.
В чем польза визикулов?
Тема экзосом пришла в косметологию из общей медицины: есть исследования, подтверждающие применение экзосом в лечении сахарного диабета, болезни Альцгеймера, при восстановлении сердечной мышцы после инфарктов.
Отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог Галина Романова:
«Почему экзосомы привлекают большое внимание ученых? Прежде всего потому, что эти микрочастички, наполненные различными активными компонентами (липиды, нуклеиновые кислоты, белки, цитокины, антиоксиданты, факторы роста), очень легко проникают в клетки естественным (физиологичным) путем и высвобождают их. Экзосомы отличаются природой возникновения, размерами, содержанием и, как следствие, наделенным функционалом. Их большое преимущество в том, что они фактически не иммуногенные клетки: иммунная система не считывает везикулы как нечто опасное, неправильное. Это снижает риск нежелательных реакций и побочных эффектов от применения средств, содержащих экзосомы».
Могут ли экзосомы остановить старение кожи?
На старение кожи влияют внутренние и внешние факторы. «Внутреннее» старение, обусловленное генетикой, происходит естественным образом с течением времени, а «внешнее» происходит под воздействием факторов окружающей среды: из-за окислительного стресса, УФ-излучения, плохой экологии и так далее.
Так могут ли экзосомы продлить молодость? Возможно! Внеклеточные везикулы оказывают широкий спектр воздействия на старение кожи. Например, учеными было обнаружено, что везикулы, полученные из коровьего молока, обладают омолаживающими свойствами, воздействуя на фибробласты, разглаживают и увлажняют кожу. Ученые доказали, что визикулы также стимулируют синтез коллагена и эластина, отвечающих за упругость кожи.
Экзосомы, полученные из стволовых клеток, играют важную роль в заживлении кожных ран: в визикулах содержатся факторы роста, стимулирующие рост фибробластов, — так и происходит процесс заживления. С возрастом, количество стволовых клеток в организме снижается. Истощение запаса стволовых клеток вследствие старения лишает организм возможности самовосстановления.
Врач-дерматовенеролог, косметолог Евгения Самойлова объясняет:
«Экзосомы, полученные из стволовых клеток, усиливают деление и миграцию фибробластов кожи, защищают от свободных радикалов и лучей типа B, замедляя старение. Экзосомы также имеют большую перспективу в лечение акне, рубцов, постакне при совместном применении лазерных методик и других методов стимуляции коллагена».
В дополнение к своим омолаживающим свойствам стволовые клетки играют важную роль в лечении чувствительной кожи: могут эффективно восстанавливать и успокаивать кожу, склонную к раздражению, воспалению и другим проявлениям чувствительности.
Отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог Галина Романова:
«Самые популярные исследования в области косметологии и дерматологии посвящены фотостарению. Особое изучение данного состояния связано в первую очередь с риском развития рака кожи у людей с признаками фотоповреждения. И, конечно, работа с фотоповреждением — хорошая профилактика данного злокачественного состояния кожи. Помимо этого, изучается роль экзосом в ускорении заживления ран и их противовоспалительный эффект. Согласно исследованиям, они подавляют окислительный стресс и другие процессы, которые разрушают коллаген и эластин, тем самым как бы «поворачивая время вспять». То есть способствуют тому, что все физиологические процессы, которые со временем замедлились или останавливались, могут восстанавливаться вновь.
Согласно исследованиям, экзосомы влияют на качество кожи и ее увлажнение, а также препятствуют возрастным изменениям, в том числе появлению морщин.
Тема применения экзосом в дерматологии и косметологии активно изучается, проходят первые исследования, но есть много «но» относительно доказательной базы всех перечисленных положительных эффектов, которые требуют дополнительного изучения».
Что такое экзосомальная терапия?
Отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог Евгения Самойлова:
«Термин «экзосомальная терапия» появился относительно недавно. Клиники-косметологии предлагают новейшие методы омоложения кожи, а также лечения кожных заболеваний и волос при помощи экзосом. Большое количество исследований показало, что экзосомы, полученные из стволовых клеток, имеют большой потенциал в косметической дерматологии. Тем не менее нам еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы сможем использовать экзосомы в клинических условиях. Поэтому говорить об эффективности, безопасности и целесообразности экзосомальной терапии пока что рано».
Показания к экзосомальной терапии?
Отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог Галина Романова:
«В первую очередь экзосомальная терапия рассматривается для применения в борьбе с фотостарением и для коррекции возрастных изменений кожи, которые ранее считались необратимыми. Множество исследований по экзосомам в рамках дерматологии посвящены лечению алопеции. Это связано с тем, что сегодня все еще ограничены возможности лечения некоторых видов алопеции. Я думаю, в будущем изучение экзосомальной терапии распространится и на остальные косметологические, и дерматологические проблемы».
Можно ли пользоваться косметикой с экзосомами в домашних условиях? Как выбрать?
Производство косметики с визикулами растет, но для ее безопасного применения в домашних условиях, пока все еще не хватает серьезной доказательной базы.
Отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог Галина Романова:
«Ни один препарат с экзосомами пока не был одообрен FDA: существующие исследования экзосомальных средств находятся все еще в разработке, единых стандартов их производства — нет. В связи с этим возникает много вопросов: насколько безопасны экзосомы? Насколько эффективен тот или иной состав экзосом? Какое количество активных компонентов они содержат? Откуда они были взяты? Прошли ли они очистку, обработку, безопасны ли они для использования? Конечно, экзосомы — это прорыв в медицине, и я уверена, за ними стоит огромное будущее. Но до тех пор, пока у нас не будет точных исследований, подтверждающих безопасность экзосомальных препаратов, я рекомендую относиться к ним с большой осторожностью».
