Почему зимой кожа страдает?
Зима — непростое время для любой кожи, не только с атопическим дерматитом. Дело в том, что в одном квадратном сантиметре кожи холодовых рецепторов больше, чем тепловых, к тому же расположены они более поверхностно — этим объясняется высокая восприимчивость кожи к низким температурам.
Под воздействием холодного ветра замедляется работа сальных желез и снижается выработка кожных липидов. В результате поверхностный слой кожи становится более уязвимым к негативным факторам внешней среды, может появляться раздражение и шелушение. Из-за низких температур поверхностный слой кожи утолщается, она становится более грубой и шероховатой. А сухость кожи провоцирует атопический дерматит: неблагоприятные факторы вызывают раздражение особых рецепторов врожденного иммунитета — организм стремится избавиться от повреждения с помощью воспаления. В случае атопического дерматита ситуация ощущается особенно остро, потому что защитные функции кожи ослаблены от природы — в сочетании с внешними раздражителями обострения не избежать, только если не ухаживать за кожей особенно интенсивно.
А что раздражает кожу сильнее всего?
Помимо «уличных» триггеров, к сухости и воспалениям могут приводить:
– сухой воздух в помещениях;
– слишком тесная одежда, одежда с грубыми швами, вещи из «агрессивных» тканей (синтетики или колючей шерсти);
– недостаточное увлажнение кожи;
– слишком горячий душ или ванна;
– резкая смена температур;
– «стоячий» воздух в непроветриваемых помещениях, где скапливаются плесень, пылевой клещ и аллергены животных, негативно влияющие на течение атопии.
Как избежать обострений?
В первую очередь — уделять уходу чуть больше внимания, чем в теплый сезон.
Сосредоточьтесь на увлажнении: наносите эмолент по потребности — даже если это намного чаще привычных двух раз в день. Эффект будет сильнее, если наносить крем на влажную кожу, но бежать в душ каждый раз, когда нужно обновить слой средства, не стоит: в течение дня достаточно увлажнять кремом сухие лицо и тело или предварительно сбрызнуть их эмолентом в форме спрея.
Если кожа излишне раздражена и крайне пересушена, привычные эмоленты могут вызывать пощипывание. Чтобы избежать этого дискомфорта, можно на время заменить эмоленты заживляющими средствами с цинком.
«Крем с цинком не заменит эмолент, но он успокаивает и заживляет кожу — а значит в скором времени вы сможете наносить эмоленты в привычном режиме», — подчеркивает Екатерина Заводько, врач-дерматовенеролог сети клиник Everyday Clinic.
Если у вас обострился атопический дерматит, рассмотрите с лечащим врачом вопрос о назначении лечебных препаратов. Не наносите косметику на воспаленную кожу.
Пересмотрите очищение. Горячая ванна или мытье рук обжигающей водой при атопическом дерматите в принципе не рекомендованы, однако если летом нарушение правил кожа еще может простить, то зимой точно лучше не рисковать. Оптимальная температура воды для любых процедур — в районе 30 градусов, и ее большинство людей описывают как приятно прохладную.
На уходовой косметике увлажнение не заканчивается. Центральное отопление доводит влажность в помещениях до предельно низких значений, в то время как нормой считается показатель 40-60%. Добиться этих цифр позволяет увлажнитель воздуха. Эти устройства бывают трех видов: с холодным и горячим испарением, а также ультразвуковые. Разница, как правило, в цене и выраженности эффекта.
Самый доступный вариант — девайсы с холодным увлажнением. У более простых моделей в основе — емкость с водой, а сверху — вентилятор, который и помогает влаге подниматься в воздух. В аксессуары посложнее добавляют «мойку воздуха». Все эти девайсы работают мягко, и выраженного действия от них не добиться — но такой увлажнитель можно, например, держать на рабочем столе в открытом офисе.
Горячие увлажнители считаются более продвинутыми: работают за счет испарения кипящей воды и позволяют добиться нужной влажности быстрее и на больших площадях. Минус в том, что пар от них обжигающий — что может стать проблемой, если дома есть маленькие дети или животные.
Наконец, самые современные (но и самые дорогие) девайсы — ультразвуковые: вода в них фильтруется через специальный фильтр, а дальше попадает на мембрану, которая работает в ультразвуковом диапазоне и обеспечивает испарение. Как правило, в таких увлажнителях есть несколько режимов работы — это значит, что конечный эффект можно контролировать.
Как еще можно помочь коже?
С помощью влажного обертывания. Оно отлично снимает зуд и снимает болезненные ощущения, если кожа раздражена. Это простая техника, рекомендованная «Национальным обществом экземы» (США). Обертывание делают на ночь, поскольку в вечернее время дискомфорт от атопического дерматита обычно усиливается. Вот инструкция:
-
Намочите комфортный отрезок ткани прохладной водой, пока он не станет умеренно влажным.
-
Оберните ткань вокруг участка кожи, который нужно увлажнить.
-
Сверху оберните эту же зону сухой тканью.
-
Аккуратно наденьте сверху пижаму и оставьте обертывание на несколько часов или на всю ночь.
Как выбрать правильную одежду?
Пот — триггер атопического дерматита, поэтому зимой особенно важно, чтобы кожа не прела. Екатерина Заводько подсказывает:
«Лучше надевать несколько слоев одежды вместо одного плотного теплого слоя — это позволит регулировать температуру тела в соответствии с потребностями кожи и избежать излишнего перегрева и потоотделения».
Чтобы защитить кожу от ветра и мороза, носите шарф, шапку или балаклаву, максимально закрывающие лицо, а также перчатки или варежки — но важно выбрать тактильно приятные материалы и избегать синтетики. Шерсть подходит, но следите за тем, чтобы изделие и швы на нем не кололись.
Что еще важно знать о выходе на улицу?
Собираясь на долгую прогулку, за 20 минут до выхода нанесите на открытые участки кожи колд-крем — это очень плотное увлажняющее средство, которое создает дополнительный барьер между кожей и окружающей средой, позволяя избежать обветривания и переохлаждения.
Источники:
1. Moini J., LoGalbo A., Ahangari R. Foundations of the Mind, Brain, and Behavioral Relationships: Understanding Physiological Psychology. – Elsevier, 2023.
2. https://emedicine.medscape.com/article/1049353-overview#a3
3. Simpson E.L., Chalmers J.D., Hanifin J.M. et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention // J. Allergy Clin. Immunol. 2014. Vol. 134(4). P.818–823.
4. https://nationaleczema.org/blog/six-tips-for-keeping-eczema-calm-in-winter/
