Что делать, если обгорели на солнце: чем мазать солнечные ожоги, первая помощь при обгорании

Часто люди недооценивают солнечные ожоги, воспринимая их как простую сезонную неприятность, хотя по сути это одна из самых распространенных форм острого повреждения кожи на клеточном уровне. И только понимание базовых механизмов помогает нам не только лечить последствия, но и предотвращать их.

Что происходит в момент ожога? Как долго кожа будет восстанавливаться? Какие средства действительно помогут, а какие — могут навредить? Разбираем все — от механизма до лечения с врачом-дерматологом, косметологом клиник Docdeti/Docmed Евгенией Самойловой.

Что на самом деле происходит с кожей, когда мы обгораем на солнце?

Солнечный ожог — это острое воспалительное поражение кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения (УФ-излучения), главным образом UVB-лучей (длиной волны 290–320 нм). Эти лучи напрямую повреждают ДНК клеток кожи (кератиноцитов) в эпидермисе. В ответ на это повреждение запускается апоптоз — запрограммированная гибель клеток, известных как «клетки солнечного ожога». Это защитный механизм, предотвращающий развитие злокачественного перерождения. На практике это выглядит как резкое покраснение, ощущение жара, будто кожа светится изнутри. Такое состояние говорит о том, что эпидермис буквально пытается спасти себя, выключив поврежденные клетки из оборота.

УФ-излучение также активирует воспалительные каскады: уже в течение первого часа после воздействия тучные клетки начинают выделять медиаторы — гистамин, серотонин, фактор некроза опухоли (TNF). Это вызывает расширение сосудов и характерное покраснение кожи. Простагландины и лейкотриены регулируют ранние и поздние фазы воспаления, привлекая в кожу нейтрофилы и лимфоциты. Этот воспалительный каскад вызывает боль, отек и в тяжелых случаях — волдыри. Именно поэтому реакция может нарастать даже спустя несколько часов — организм продолжает бороться, и иногда пик болезненности наступает ближе к ночи, когда кажется, что «все уже прошло».

Кроме того, УФ-излучение подавляет местный иммунитет кожи, что в долгосрочной перспективе способствует развитию кожных новообразований.

Почему солнечные ожоги опасны и к чему могут привести?

Солнечные ожоги опасны тем, что вызывают прямое повреждение ДНК и хроническое воспаление. Повторяющиеся или тяжелые ожоги существенно повышают риск развития рака кожи — от базальноклеточной карциномы до плоскоклеточного рака и особенно меланомы. Один сильный ожог с волдырями в детстве более чем вдвое увеличивает риск меланомы во взрослой жизни. Поэтому так важно объяснять детям и подросткам основы фотозащиты — их кожа «запоминает» каждую встречу с ультрафиолетом.

Ожоги также ускоряют фотостарение: нарушается структура коллагена и эластина, страдает барьер кожи, появляются шелушение, боль, повышенная чувствительность и риск инфекции. Иммуносупрессия, вызванная УФ, снижает способность кожи защищаться от патогенов. Иногда последствия заметны не сразу — кожа может долго не реагировать, но спустя несколько лет отреагировать сухостью, пигментацией или стойкой чувствительностью.

Сколько времени можно безопасно находиться на солнце летом?

Безопасное время пребывания на солнце зависит от фототипа кожи, УФ-индекса, времени суток и географического положения.

Ориентир по УФ-индексу:

0–2 — низкий риск: защита минимальна;
3–5 — умеренный: защита нужна через 30–60 минут;
6–7 — высокий: крем и средства защиты требуются через 15–30 минут;
8–10 — очень высокий: защита с первых минут;
11+ — экстремальный риск: пребывание на солнце не рекомендуется.

Самый сильный солнечный индекс — с 10:00 до 16:00. В это место дневного графика приходится пик излучения: обгореть можно даже в прохладную погоду. Особенно уязвимы люди со светлой кожей, и им рекомендуется уменьшить время пребывания под солнцем.

Даже короткая прогулка в полуденные часы может закончиться покраснением, особенно если вы обычно проводите много времени в помещении и кожа не адаптирована к интенсивному свету.

У кого выше риск обгореть?

Согласно шкале Фицпатрика, кожа делится на типы по чувствительности к УФ:

I — очень светлая кожа: всегда обгорает;
II — светлая кожа: часто обгорает;
III–IV — средние тона кожи: загорают лучше;
V–VI — темная кожа: редко обгорает.

Повышенный риск солнечных ожогов чаще встречается у людей со светлой кожей, светлыми волосами и глазами, множественными родинками и веснушками, а также у тех, у кого в анамнезе уже были солнечные ожоги.

Однако любой тип кожи может получить ожог: высокий уровень меланина снижает вероятность ожога, но не делает кожу невосприимчивой к УФ-излучению.

Кроме цвета кожи, есть важные дополнительные факторы, которые повышают фоточувствительность и риск ожога: например, ретиноиды, химические пилинги, лазерная/интенсивная световая терапия и многое другое.

Защита от солнца важна для всех — независимо от типа кожи. Используйте физические барьеры (одежда, шляпа, очки), наносите широкоспектровый солнцезащитный крем SPF 50 на открытые участки, избегайте пика УФ-интенсивности.

Как понять, что вы обгорели?

Ранние признаки:

Покраснение, ощущение тепла — через 3–4 часа, пик — к 24 часам;
Боль, чувствительность;
Отек;
Волдыри (в тяжелых случаях);
Зуд, стянутость.

Поздние признаки: шелушение и чувствительность.

Иногда первые признаки кажутся несерьезными, но именно в этот момент правильная реакция может остановить развитие тяжелого воспаления.

Как правильно защититься от солнца?

Избегайте пребывания на солнце с 10:00 до 16:00;
Носите головные уборы, одежду, солнцезащитные очки;
Используйте солнцезащитный крем с SPF 30+ (широкого спектра), наносите за 15–20 минут до выхода, обновляйте каждые 2 часа и после воды или потоотделения;
Нанесите достаточное количество крема: приблизительно 30 мл на все тело.

Хорошая привычка — наносить SPF заранее, пока вы еще дома. Так средство успеет распределиться по коже, а вы не пропустите важные зоны. Хорошо, если в сумке есть место для маленького стика или мини-версии SPF.

Совет: используйте специальные средства для часто «забытых» зон — ушей, шеи, верхней части стоп, губ, кистей.

Важно: избегайте мыла, не прокалывайте волдыри — это делает кожу уязвимой к инфекции.

Как облегчить боль и ускорить заживление?
Примите ибупрофен (НПВС) — снижает воспаление
Используйте увлажняющие кремы и эмоленты
Компресс с прохладной водой
При зуде — антигистаминные препараты
Средства с алоэ вера или каламином могут помочь
Овсяные ванны — успокаивают кожу

При необходимости можно нанести крем с 1% гидрокортизоном (не дольше 3 дней). Но важно помнить: чем меньше трения и контактов с одеждой, тем быстрее придет облегчение. Иногда помогает даже смена ткани — мягкий хлопок ощущается намного комфортнее.

Когда нужно обратиться к врачу?

Сильный ожог с обширными волдырями или отеком
Признаки инфекции (гной, жар, усиление покраснения)
Симптомы солнечного удара: озноб, лихорадка, головокружение
Боль сохраняется несмотря на помощь

Особенно внимательно стоит наблюдать за детьми — их кожа реагирует более остро, и осложнения развиваются быстрее.

Частые ошибки при ожогах:

Наносите слишком мало крема или не используете его вообще
Остаетесь под солнцем в опасные часы
Пользуетесь просроченными средствами
Прокалываете волдыри
Недостаточно пьете воды
Не охлаждаете кожу своевременно.

Еще одна частая ошибка — попытка перебороть ожог и снова выйти на солнце на следующий день. Кожа в этот момент максимально уязвима, и повторное воздействие может ухудшить состояние в разы.

Вывод: солнце может быть как союзником, так и врагом. Уход за кожей начинается с простых шагов: наносите солнцезащитные средства, не пренебрегайте временем пребывания на солнце, обеспечьте коже правильный уход в случае ожога. Пусть солнечный день будет теплым — но не обжигающим. И чем бережнее вы относитесь к коже, тем благодарнее она реагирует — ровным тоном, мягкостью и способностью легко выдерживать сезонные изменения.