#УАтопииЕстьЛицо: солнцезащита в контексте атопического дерматита

Несмотря на то что заголовки бьюти-журналов из года в год советуют качественно защищаться от УФ-излучения, также популярно мнение, что атопический дерматит и солнце «дружат». Многие пациенты действительно отмечают, что состояние кожи становится лучше в теплый сезон. Но врачи в один голос твердят: «Солнцезащита при атопическом дерматите — абсолютный мастхэв косметички».

Атопический дерматит: что это такое?

Атопический дерматит — это наследственное хроническое заболевание кожи: слова в определении показывают, что оно не лечится. Хорошая новость в том, что если уделять дерматиту достаточно внимания, то состояние ремиссии получится поддерживать очень долго. Критично важно не пренебрегать рекомендациями дерматолога и посвятить силы правильному лечению в периоды обострения и увлажнению эмолентами — когда коже станет лучше после лекарственных препаратов.

С помощью предписанных средств можно добиться главного — восстановления кожного защитного барьера, который от природы со своей ролью не справляется. Из-за ряда генетических причин (управлять ими нельзя) кожа «рождается» с повышенной проницаемостью — аллергены, микробы, грибы проникают к ее иммунным клеткам, и многие, в норме безвредные, вещества на ее поверхности стяновятся опасными. Нарушение барьерных функций приводит к тому, что кожа у человека с атопическим дерматитом сохнет, чешется, шелушится, и раздражать ее могут не экстремальные факторы окружающей среды, а «обычные»: влажность воздуха, колебания температуры, соприкосновение с различными тканями и предметами. В последние годы врачи поняли, что кожа может воспаляться без аллергии, только из-за повреждения барьера сухостью и расчесами, — и это дополнительное напоминание, как важен в профилактике дерматита правильный уход.

Можно ли загорать при атопическом дерматите?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться: почему под солнцем люди с особенной кожей нередко чувствуют себя часто комфортнее, чем при влажной погоде? Умеренные дозы лучей, пока они не обжигают кожу, улучшают барьерную функцию и антимикробную защиту. К тому же, когда на улице сухо и тепло, многие триггеры атопического дерматита (например, плесень или холод) попросту исчезают.

Однако у солнца есть негативные последствия, которые распространяются на всех, в том числе и на атопиков: лучи приводят к преждевременному старению, гиперпигментации и повышают риск меланомы — так что лучше не стремиться поддерживать состояние с помощью загара.

6 советов для выбора эффективной солнцезащиты

Ни один крем не даст 100% защиты — но с ним все же лучше, чем без него. При идеальном нанесении средством с солнцезащитным фактором SPF 30 можно заблокировать до 97% лучей, в случае фактора 50 цифра немного растет — до 98%. Оценить точно, насколько силен ваш санскрин, в реальной жизни практически невозможно — зато однозначно стоит следовать рекомендациям авторитетных медицинских организаций, которые подсказывают, сколько крема нужно наносить. Например, Американская ассоциация дерматологов рекомендует применять до 30 мл солнцезащитного средства за раз — этого хватит на все тело и лицо.

Вылить на себя почти целую рюмку солнцезащитного средства бывает трудно, и в этом случае стоит скорее ориентироваться на максимально комфортное для вас количество — такое, после которого вы не махнете рукой на ежедневное использование. Гаджеты в помощь: можно рассчитать подходящий объем с помощью калькуляторов солнцезащиты SPF — в них нужно описать вашу комплекцию, и система выдаст цифру. Похожих сервисов много, но большинство из них на английском — напишите в поисковике «SPF calculator» и выбирайте понравившийся и понятный.

Нет принципиальной разницы, какими фильтрами пользоваться — физическими и химическими. Врач-дерматолог, косметолог, постоянный эксперт компании NAOS Игорь Патрин обнадеживает: «Несмотря на то что физические экраны часто считают более безопасными для людей с атопическим дерматитом, раздражение, если оно и возникает, развивается из-за других компонентов крема: красителей и ароматизаторов. Чего стоит избегать, так это попросту устаревших фильтров, которые признаны сомнительными для любого типа кожи: оксибензон, авобензон и октокрилен».
А вот найти средство без отдушек и красителей — отличная идея. Причем эта логика касается не только ухода с солнцезащитой: гаммы для атопичной кожи ничем не пахнут и не переливаются цветами радуги именно потому, что такие дополнительные свойства средств ассоциируют с повышенным риском аллергической реакции.
Ищите маркировку, что средства солнцезащиты блокирует весь спектр излучения — УФ-А + УФ-Б (UVA, UVB). Это значит, что кожа будет защищена не только от лучей, вызывающих ожоги, но и от тех, которые обладают накопительным эффектом и разрушают ее ДНК, увеличивая риск рака.
Выбирая крем, ищите в нем увлажняющие и смягчающие компоненты. «Фруктоолигосахариды, маннитол, компоненты растительного масла. Эти вещества помогают укрепить кожный барьер и повышают переносимость санскрина», — рассказывает Игорь Патрин.
Избегайте слишком насыщенных и жирных текстур. «Они могут привести к большему зуду, несмотря на то что в первом приближении кажутся идеальным решением для сухой кожи, — продолжает эксперт. — Увлажняйте лицо и тело привычными эмолентами, а средствам с фактором солнцезащиты оставьте их основную роль — солнцезащитную».

Как правильно использовать солнцезащиту вместе с эмолентами?

По словам врача-дерматолога Анны Трушиной, правило всего одно: «Следует мазаться солнцезащитным средством после всех лекарств и ухода, за 15-20 минут до выхода на улицу». Не забывайте также о неочевидных местах: шее, кистях рук, подъеме ног, если носите открытую обувь.

Как смывать солнцезащитное средство (SPF), если у вас атопический дерматит?

Анна Трушина уверена, что конкретных особенностей нет: «Примите теплый душ или ванну. Если ощущаете остатки средства — смойте их дополнительно очищающим маслом. Увлажните все необходимые участки, как делаете это обычно после процедур с водой. Выделите на процесс 5-10 минут — это ориентировочное время, которого хватит для качественного очищения, но за которое вы не успеете перестараться с умыванием и мытьем».

Нужно ли защищать от солнца детей?

Безусловно да. Кожа ребенка более уязвима к лучам — а значит, быстрее обгорает и сильнее испытывает на себе все опасные воздействия солнца. Международные эксперты Bioderma советуют не подвергать малышей до 18 месяцев УФ-излучению вовсе, до 3 лет — выбирать только физические фильтры (как правило, об этом пометка «детский» на косметике и сообщает), а позже — следовать тем же рекомендациям, что для взрослых. Чуть больше внимания следует уделить и обновлению солнцезащитного слоя. Объясните ребенку, почему это важно, и не пропускайте повторное намазывание — раз в пару часов или сразу после плавания и игр, в ходе которых санскрин может повредиться, например, песком.

Дополнительные меры безопасности для детей, чьи привычки подчас сложно проконтролировать: не выходите гулять в пик солнечной активности (с 11 до 16 часов дня) и одевайте ребенка в одежду из легких тканей, темных оттенков и с длинным рукавом — такая уменьшает проникновение лучей. Не забывайте также о головных уборах и очках.