Как ухаживать за атопичной кожей в условиях жары и высокой влажности

К особенностям кожи с атопическим дерматитом стоит отнести хрупкость кожного барьера, быструю потерю влаги и высокую восприимчивость к внешним раздражителям. Ежедневное применение дерматологических увлажняющих средств (эмолентов) при атопическом дерматите — лучший способ укрепить кожный барьер, снизить частоту обострений, уменьшить чувство стянутости и зуда, повысить качество жизни в периоды ремиссии. Однако использование классических эмолентов с традиционной для них плотной текстурой в летнюю жару становится задачкой со звездочкой — крем оставляет липкую пленку, кожа потеет под ним сильнее, средство может скатываться и пачкать одежду. Пациенты признаются, что летом используют эмоленты нерегулярно: в жаркую погоду или в условиях высокой влажности бальзамы и кремы для атопичной кожи ощущаются как слишком жирные и долго впитываются.

О том, как правильно ухаживать за атопичной кожей в условиях жаркой погоды и высокой влажности, рассказывает врач-дерматолог, трихолог Марина Николаева.

Насколько климатические условия влияют на атопический дерматит?

Отвечает врач-дерматолог, трихолог Марина Николаева: «Климат и изменение погодных условий действительно могут спровоцировать обострение атопического дерматита. В первую очередь, это связано с ухудшением уже имеющихся нарушений кожного барьера.

Что влияет на состояние атопичной кожи:

перепады температур;
влажность;
ультрафиолет;
загрязненный воздух;
цветение растений.

Как именно эти условия влияют на состояние кожи? Объясняем на примерах:

Холодная и ветреная погода

У людей с атопическим дерматитом изначально более хрупкий кожный барьер из-за особенностей строения кожи. Это снижает базовую устойчивость кожи к действию внешних повреждающих факторов. Поэтому ветер и низкие температуры усиливают сухость и провоцируют обострение атопического дерматита.

Сухой и горячий воздух

Воздействие высоких температур и сухость воздуха усиливают испарение воды сквозь хрупкий кожный барьер, что приводит к появлению избыточной сухости кожи (ксероза) и обострению атопического дерматита. Вот почему важно поддерживать достаточный уровень увлажненности воздуха в помещении (норма — в районе 50%), а также следить за температурой (около 20-22 градусов). Неотъемлемая часть ухода за атопичной кожей даже при отсутствии обострений — регулярное использование эмолентов для устранения сухости и барьерных нарушений.

3) Жаркий и влажный климат

Высокая температура воздуха и влажность также могут вредить атопичной коже: в этих условиях увеличивается потоотделение. Пот может раздражать кожу, это, в свою очередь, усиливает зуд и раздражение кожи, что часто приводит к появлению обострений в теплое время года.

4) Высокий УФ-индекс

Существуют данные о том, что ультрафиолетовое излучение оказывает положительное влияние на состояние кожи при различных дерматологических проблемах, в том числе при атопическом дерматите. Это связано со способностью ультрафиолета уменьшать выраженность воспаления в коже (на этом основан такой метод лечения, как фототерапия). По этой причине допустимо дозированное воздействие ультрафиолета на кожу при соблюдении правил «безопасного солнечного поведения»:

не загорать на открытом солнце в часы пиковой активности с 10 до 17 часов;
использовать солнцезащитные средства с индексом защиты не менее SPF 30;
регулярно обновлять солнцезащиту, а также носить головной убор.

5) Пыльца растений в сезон цветения

По данным исследования, у пациентов с поллинозом* и сопутствующим атопическим дерматитом обнаруживается более выраженное раздражение кожи в период активного цветения. Обладателям атопического дерматита совместно с поллинозом следует обратиться за помощью дерматолога и аллерголога».

*Поллиноз — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений.

Почему АтД обостряется летом?

Ухудшение состояния кожи в летний период может быть связано с повышенным потоотделением на фоне высокой температуры и влажности воздуха. Раздражение кожи секретом потовых желез усиливает зуд, а расчесывания провоцируют появление воспаления.

Зуд значительно снижает качество жизни взрослых и детей с атопическим дерматитом: он приводит к нарушению сна, снижению работоспособности и концентрации внимания, увеличивает раздражительность. Своевременное начало противовоспалительной терапии, использование эмолентов с охлаждающим действием и легкой текстурой помогает быстрее справиться с обострением летом.

Солнце и атопический дерматит: за или против? Можно ли загорать при атопическом дерматите?

Дерматологам уже давно известна способность ультрафиолетового излучения уменьшать воспаление в коже. Фототерапию применяют в лечении таких кожных проблем, как атопический дерматит, экзема, псориаз. Низкие дозы УФ-излучения способны укрепить кожный барьер, а также увеличить содержание в коже пептидов с антимикробной активностью. По этой причине совет “во что бы то ни было избегать контакта с солнечным светом” для людей с атопическим дерматитом не является оправданным.

Однако высокие дозы ультрафиолета способны оказывать вред здоровью кожи:

разрушают коллаген, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, появлению ранних морщин;
провоцируют воспаление, покраснение и болезненные ощущения в виде солнечного ожога;
повреждают ДНК-клеток, что со временем приводит к развитию рака кожи и меланомы.

Количество получаемого ультрафиолета должно быть дозированным и разумным, тогда это не принесет вреда коже.

Как атопикам правильно защищать кожу от солнца? На что обратить внимание при выборе санскрина?

Есть несколько правил, которым стоит следовать при нанесении солнцезащитного средства:

наносите санскрин на лицо и тело за 10-15 мин до выхода на солнце, чтобы он успел впитаться и создать равномерную защитную «пленку»;
не втирайте санскрин в кожу как массажное масло, а наносите его похлопывающими и разглаживающими движениями;
если вы носите макияж, соблюдайте следующий порядок действий в уходе: очищение, увлажнение, защита от солнца, декоративная косметика;
обновляйте солнцезащитное средство каждые 2-3 часа: органические фильтры постепенно разрушаются под действием ультрафиолета, а минеральные медленно «смываются» с поверхности кожи вместе с потом и себумом;
наносите санскрин не только на центральную часть лица, но и на шею, уши, руки — они тоже нуждаются в УФ-защите;
прячьте открытые участки кожи под одеждой, носите солнцезащитные очки и головные уборы — так как санскрин не дает абсолютную защиту от ультрафиолета, защитные фильтры пропускают часть солнечных лучей. Оставайтесь в тени в часы пиковой активности УФ-излучения — с 10 до 17 часов.

На что обратить внимание при выборе санскрина для атопика?

По возможности избегайте в составе раздражающих кожу химических фильтров: бензофенон (benzophenone), авобензон (avobenzone), парааминобензойная кислота (PABA), метоксициннамат (methoxycinnamate), октокрилен (оctocrylene), а также отдушек и красителей;
Выбирайте комфортные, увлажняющие текстуры (лосьон, флюид, молочко) в уходе;
Выбирайте физические солнцезащитные фильтры (оксид цинка, диоксид титана): они не раздражают кожу. Их частички достаточно крупные, поэтому не способны проникать в роговой слой эпидермиса.

Как предотвратить обострения атопического дерматита? Какие рекомендации есть по уходу за кожей атопика летом?

К причинам обострения атопического дерматита в летний период можно отнести: раздражение кожи потом, сухость из-за контакта с морской или хлорированной водой в бассейне. Чтобы снизить риск обострений, придерживайтесь простых рекомендаций в уходе:

используйте мягкие очищающие гели или масла для лица без парфюмерных отдушек;
принимайте короткий душ с теплой водой после купания в море или бассейна;
наносите эмолент на слегка влажную кожу даже в жаркую погоду;
избегайте натуральных средств с эфирными маслами в составе: они раздражают чувствительную кожу, некоторые масла также являются фотосенсибилизаторами и усиливают действие ультрафиолета, провоцируют появление гиперпигментации и солнечных ожогов;
носите одежду из хлопка светлых тонов и свободного кроя, это уменьшит потоотделение;
принимайте прохладный душ после активных занятий спортом.

Чек-лист при обострении атопического дерматита летом:

обратитесь за помощью к дерматологу;
максимально ограничьте контакт с повреждающими и раздражающими кожу факторами: длительный контакт с бытовой химией, с водой без защитных перчаток, ношение тесной одежды из синтетических тканей, интенсивные физические нагрузки;
придерживайтесь базового ухода за кожей: мягкое очищение, увлажнение, защита от солнца;
регулярно увлажняйте кожу лица и тела при появлении сухости, шелушения, возникновении чувства стянутости;
защищайте раздраженные участки кожи, трещины и ранки при помощи cica-средства с производными цинка в составе.

Как выбрать эмолент в летний период?

Кожа, склонная к атопическому дерматиту, нуждается в заботе и правильном уходе вне зависимости от сезонных колебаний. Тем не менее, есть некоторые рекомендации по уходу за кожей в жару:

Очищение

Используйте мягкие очищающие средства без агрессивных ПАВ для чувствительного типа кожи. Ищите в составе смягчающие компоненты: масла, глицерин, церамиды, пантенол.

Вспеньте очищающее средство в руках, распределите по коже мягкими, массирующими движениями. Умывайтесь теплой водой не дольше 10 мин. Аккуратно промокните кожу мягким полотенцем.

Увлажнение и питание

Наносите увлажняющий крем щедрым слоем и обновляйте при появлении сухости. Средний расход эмолента на ребенка составляет 250 гр в неделю: по 35 гр в день; и 500 гр в неделю для взрослого: по 70 гр в день.

Как понять, что эмолент вам подходит? Ориентируемся на следующие пункты:

он сохраняет кожу увлажненной в течение 8–12 часов. Обновление требуется 2–3 раза в день, а не каждый час;
крем не раздражает кожу, не щиплет, не жжет;
запах эмолента не раздражает, нет избыточной липкости, не хочется сразу смыть крем с кожи.