Атопичная кожа и зимний уход: что нужно знать

Почему зимой кожа страдает?

Зима — непростое время для любой кожи, не только с атопическим дерматитом. Дело в том, что в одном квадратном сантиметре кожи холодовых рецепторов больше, чем тепловых, к тому же расположены они более поверхностно — этим объясняется высокая восприимчивость кожи к низким температурам. 

Под воздействием холодного ветра замедляется работа сальных желез и снижается выработка кожных липидов. В результате поверхностный слой кожи становится более уязвимым к негативным факторам внешней среды, может появляться раздражение и шелушение. Из-за низких температур поверхностный слой кожи утолщается, она становится более грубой и шероховатой. А сухость кожи провоцирует атопический дерматит: неблагоприятные факторы вызывают раздражение особых рецепторов врожденного иммунитета — организм стремится избавиться от повреждения с помощью воспаления. В случае атопического дерматита ситуация ощущается особенно остро, потому что защитные функции кожи ослаблены от природы — в сочетании с внешними раздражителями обострения не избежать, только если не ухаживать за кожей особенно интенсивно.

А что раздражает кожу сильнее всего? 

Помимо «уличных» триггеров, к сухости и воспалениям могут приводить:

– сухой воздух в помещениях; 

– слишком тесная одежда, одежда с грубыми швами, вещи из «агрессивных» тканей (синтетики или колючей шерсти); 

– недостаточное увлажнение кожи; 

– слишком горячий душ или ванна; 

– резкая смена температур; 

– «стоячий» воздух в непроветриваемых помещениях, где скапливаются плесень, пылевой клещ и аллергены животных, негативно влияющие на течение атопии. 

Как избежать обострений?

В первую очередь — уделять уходу чуть больше внимания, чем в теплый сезон. 

Сосредоточьтесь на увлажнении: наносите эмолент по потребности — даже если это намного чаще привычных двух раз в день. Эффект будет сильнее, если наносить крем на влажную кожу, но бежать в душ каждый раз, когда нужно обновить слой средства, не стоит: в течение дня достаточно увлажнять кремом сухие лицо и тело или предварительно сбрызнуть их эмолентом в форме спрея.

Если кожа излишне раздражена и крайне пересушена, привычные эмоленты могут вызывать пощипывание. Чтобы избежать этого дискомфорта, можно на время заменить эмоленты заживляющими средствами с цинком. 

«Крем с цинком не заменит эмолент, но он успокаивает и заживляет кожу — а значит в скором времени вы сможете наносить эмоленты в привычном режиме», — подчеркивает Екатерина Заводько, врач-дерматовенеролог сети клиник Everyday Clinic. 

Если у вас обострился атопический дерматит, рассмотрите с лечащим врачом вопрос о назначении лечебных препаратов. Не наносите косметику на воспаленную кожу.

Пересмотрите очищение. Горячая ванна или мытье рук обжигающей водой при атопическом дерматите в принципе не рекомендованы, однако если летом нарушение правил кожа еще может простить, то зимой точно лучше не рисковать. Оптимальная температура воды для любых процедур — в районе 30 градусов, и ее большинство людей описывают как приятно прохладную. 

На уходовой косметике увлажнение не заканчивается. Центральное отопление доводит влажность в помещениях до предельно низких значений, в то время как нормой считается показатель 40-60%. Добиться этих цифр позволяет увлажнитель воздуха. Эти устройства бывают трех видов: с холодным и горячим испарением, а также ультразвуковые. Разница, как правило, в цене и выраженности эффекта. 

Самый доступный вариант — девайсы с холодным увлажнением. У более простых моделей в основе — емкость с водой, а сверху — вентилятор, который и помогает влаге подниматься в воздух. В аксессуары посложнее добавляют «мойку воздуха». Все эти девайсы работают мягко, и выраженного действия от них не добиться — но такой увлажнитель можно, например, держать на рабочем столе в открытом офисе. 

Горячие увлажнители считаются более продвинутыми: работают за счет испарения кипящей воды и позволяют добиться нужной влажности быстрее и на больших площадях. Минус в том, что пар от них обжигающий — что может стать проблемой, если дома есть маленькие дети или животные. 

Наконец, самые современные (но и самые дорогие) девайсы — ультразвуковые: вода в них фильтруется через специальный фильтр, а дальше попадает на мембрану, которая работает в ультразвуковом диапазоне и обеспечивает испарение. Как правило, в таких увлажнителях есть несколько режимов работы — это значит, что конечный эффект можно контролировать. 

Как еще можно помочь коже? 

С помощью влажного обертывания. Оно отлично снимает зуд и снимает болезненные ощущения, если кожа раздражена. Это простая техника, рекомендованная «Национальным обществом экземы» (США). Обертывание делают  на ночь, поскольку в вечернее время дискомфорт от атопического дерматита обычно усиливается. Вот инструкция: 

1. Намочите комфортный отрезок ткани прохладной водой, пока он не станет умеренно влажным.

2. Оберните ткань вокруг участка кожи, который нужно увлажнить. 

3. Сверху оберните эту же зону сухой тканью.

4. Аккуратно наденьте сверху пижаму и оставьте обертывание на несколько часов или на всю ночь.

Как выбрать правильную одежду? 

Пот — триггер атопического дерматита, поэтому зимой особенно важно, чтобы кожа не прела. Екатерина Заводько подсказывает: 

«Лучше надевать несколько слоев одежды вместо одного плотного теплого слоя — это позволит регулировать температуру тела в соответствии с потребностями кожи и избежать излишнего перегрева и потоотделения». 

Чтобы защитить кожу от ветра и мороза, носите шарф, шапку или балаклаву, максимально закрывающие лицо, а также перчатки или варежки — но важно выбрать тактильно приятные материалы и избегать синтетики. Шерсть подходит, но следите за тем, чтобы изделие и швы на нем не кололись. 

Что еще важно знать о выходе на улицу? 

Собираясь на долгую прогулку, за 20 минут до выхода нанесите на открытые участки кожи колд-крем —  это очень плотное увлажняющее средство, которое создает дополнительный барьер между кожей и окружающей средой, позволяя избежать обветривания и переохлаждения. 

Источники: 

1. Moini J., LoGalbo A., Ahangari R. Foundations of the Mind, Brain, and Behavioral Relationships: Understanding Physiological Psychology. – Elsevier, 2023.

2. https://emedicine.medscape.com/article/1049353-overview#a3

3. Simpson E.L., Chalmers J.D., Hanifin J.M. et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention // J. Allergy Clin. Immunol. 2014. Vol. 134(4). P.818–823.

4. https://nationaleczema.org/blog/six-tips-for-keeping-eczema-calm-in-winter/